谭 芬，周 锐，徐运孝，王凯歌

    ·个案报告·

    以类白血病反应为突出表现的多发性骨髓瘤一例报道

    谭 芬，周 锐，徐运孝，王凯歌

    多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中克隆性浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)，导致相关器官或组织损伤。MM作为一种恶性肿瘤，可通过刺激骨髓引发类白血病反应，类白血病反应本身不需要治疗，其临床意义在于不要误诊，在临床上需与白血病加以鉴别。本文报道了1例以类白血病反应为突出表现的MM患者的诊治过程。

    多发性骨髓瘤；类白血病反应；病例报告

    谭芬，周锐，徐运孝，等.以类白血病反应为突出表现的多发性骨髓瘤一例报道[J].中国全科医学，2015，18(24)：2976-2978.[www.chinagp.net]

    Tan F,Zhou R,Xu YX,et al.Multiple myeloma with leukemoid reaction as the main manifestation:a case report[J].Chinese General Practice，2015，18(24)：2976-2978.

    类白血病反应是机体受严重感染、中毒、过敏、药物及恶性肿瘤等引发的类似白血病的血常规反应[1]，恶性肿瘤是发生类白血病反应的常见诱因。有报道肺癌、子宫颈癌、鼻咽癌、移行上皮细胞癌、黏液表皮样癌等恶性肿瘤引起的类白血病反应[2]。但多发性骨髓瘤(MM)伴类白血病反应罕见，国内陆敏秋等[3]曾报道1例MM伴类白血病反应患者，国外亦鲜见报道。本院收治1例以类白血病反应为突出表现的MM患者，现将该患者的诊治经过报道如下。

    1 病例简介

    患者，男，45岁，因“心悸气促2个月、右侧肋腰部疼痛1个月”于2014-04-01入院，门诊查血常规示：白细胞计数41×109/L，中性粒细胞分数0.84，红细胞计数2.15×1012/L，血红蛋白77 g/L，血小板计数168×109/L ......