任慧玲，黄素芳

    ·个案报告·

    青年人因大量饮酒诱发不典型心肌梗死一例报道并文献复习

    任慧玲，黄素芳

    目的 总结探讨青年人心肌梗死的临床特点及高危因素，提高对青年人心肌梗死的认知，减少漏诊发生。方法 对1例因大量饮酒诱发不典型心肌梗死青年患者的临床资料进行分析，并检索复习国内外相关文献。结果 本例患者仅以醉酒后头晕、乏力伴胸闷，无胸痛，血压低为主要临床表现前来就诊，病初给予多巴胺、补液等对症治疗，血压基本恢复正常，症状好转，要求出院。但考虑其异常指标，建议入院观察，后经床旁胸部X线片、肺部非创伤性血管成像(CTA)及冠状动脉造影检查确诊为非ST段抬高性心肌梗死。行经皮冠状动脉介入术(PCI)后3 d康复出院。结论 对于没有典型临床表现的青年人，尤其以大量饮酒后前来就诊者，要考虑心肌梗死的可能。与急性乙醇中毒相鉴别，加强对主诉良好但指标异常患者的深层次分析，做到对疾病的早期识别。

    心肌梗死；青年人；饮酒；临床特点

    任慧玲，黄素芳.青年人因大量饮酒诱发不典型心肌梗死一例报道并文献复习[J].中国全科医学，2015，18(24)：2979-2982.[www.chinagp.net]

    Ren HL,Huang SF.Atypical myocardial infarction associated with heavy alcohol intake among young adults:a case report and review of literatures[J].Chinese General Practice，2015，18(24)：2979-2982.

    心肌梗死患者多发生于45岁及以上的中老年人[1]，但流行病学显示，青年人(联合国世界卫生组织最新定义的青年人为年龄在14～44岁的人群)心肌梗死发病率为6%～16%，呈逐渐增高趋势[2]。绝大多数青年心肌梗死患者有典型的胸痛表现，且发病前无心绞痛病史，但也有部分患者无典型症状，而是以其他临床表现就诊[3-4]，鉴于此类患者症状不典型、年轻化等原因，极易导致漏诊、误诊。本院收治1例青年人由于大量饮酒后诱发心肌梗死患者，其症状与体征极不相符，易与乙醇中毒相混淆而被忽视，后经积极诊断救治康复出院。本文结合国内外相关文献，复习本例青年心肌梗死患者的临床特点及高危因素，以期提高首诊医护人员对青年心肌梗死的认知，加强观察，减少漏诊、误诊的发生。 ......