郑 宏

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    社会工作者介入重性精神疾病医院社区一体化服务模式研究

    郑 宏

    重性精神疾病具有病程长、易复发、致残率高、易发生危险行为等特点，既往治疗长期以医院的“孤岛式”服务为主，医院与社区之间缺乏联系。2004年，中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目(686项目)开始在全国范围内展开，作为686项目的上海示范区，长宁区精神卫生中心成立了明心精神卫生社工站。明心精神卫生社工站采用民办非企业运作，由精神专科医院提供专业培训和支撑，纳入社会工作者(社工)以弥补人力资源不足，为重性精神疾病患者提供从社区到家庭的一系列精神卫生、公共卫生及便民公益服务。本研究从组织构架、服务对象、服务路径、培训体系及支持保障等方面介绍了明心精神卫生社工站的运作状况，并对其工作成效进行评价，以期为完善医院社区一体化服务模式提供依据。

    社会工作；精神病；医院社区一体化服务模式

    郑宏.社会工作者介入重性精神疾病医院社区一体化服务模式研究[J].中国全科医学，2015，18(25)：3020-3023.[www.chinagp.net]

    Zheng H.The model of severe mental illness hospital-community integrated service with the participation of social workers[J].Chinese General Practice，2015，18(25)：3020-3023.

    重性精神疾病主要包括精神分裂症、双相情感障碍等病种，具有病程长、易复发、致残率高、易发生危险行为等特点。既往的重性精神疾病治疗长期以医院的“孤岛式”服务为主，医院与社区之间缺乏联系。且短期住院易发生入院“旋转门”现象；长期住院又会导致患者产生“住院综合征”，使患者社会功能明显减退，形成精神残疾[1-3]。2004年，中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目(686项目)开始在全国范围内展开，开启了重性精神疾病医院社区一体化服务模式的探索[4]。作为686项目的上海示范区，长宁区精神卫生中心成立了明心精神卫生社工站，通过由政府购买公共卫生服务等形式实现了民办非企业运作，并纳入精神卫生社会工作者(社工)，以弥补现有人力资源的不足。

    1 实施基础

    长宁区是位于上海市的中心城区，管辖范围内有9个街道和1个城镇，户籍人口数为61.25万，常住人口数为69.06万，流动人口数约为19.00万 ......