郑骥飞，尹文强，崔雪丹，陈钟鸣，朱丽丽，贾海艺，秦晓强

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    基本药物制度背景下乡村医生流失意图及影响因素分析

    郑骥飞，尹文强，崔雪丹，陈钟鸣，朱丽丽，贾海艺，秦晓强

    目的 了解基本药物制度背景下乡村医生的流失意图，并探讨其影响因素。方法 于2012年8—12月，采用多阶段分层随机抽样法，以山东省为样本地区抽取乡村医生621名。采用课题组自行设计的问卷对乡村医生进行调查，内容包括人口学信息、职业信息及流失意图信息3部分。剔除不合格问卷14份，最终确定有效问卷607份。采用Logistic回归分析探讨乡村医生流失意图的影响因素，结合重要性象限推导模型分析乡村医生流失意图各影响因素的重要程度。结果 有流失意图的乡村医生数为386名(占63.6%)。单因素Logistic回归分析显示，不同年龄、工作年限、技术职称、执业资格、工资水平满意度、工作环境满意度、人际关系满意度、个人能力和潜力发挥满意度、发展前景满意度及管理水平满意度乡村医生的流失意图比较，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2012年8—12月，采用多阶段分层随机抽样法，按经济发展水平对山东省各市进行分层，共抽取5个市；每个市随机抽取3～4个县，共抽取18个县；每个县随机抽取3个乡镇，共抽取54个乡镇；每个乡镇随机抽取3个村卫生室，共抽取134个村卫生室(3个县为市辖区，无村卫生室；1个村卫生室在调查期间更改为社区卫生服务站，故未予纳入)；以该134个村卫生室中的621名乡村医生为研究对象。

    1.2 研究方法 采用课题组自行设计的问卷，对乡村医生进行调查。问卷分3个部分：(1)人口学信息，包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作年限。(2)职业信息，包括技术职称、专业背景、乡村医生资格、执业资格及乡村医生收入。(3)流失意图信息，包括流失意图和工作满意度评价。流失意图包含1个条目，为“最近想转行，不做乡村医生了”，选项分别为非常不符合、比较不符合、一般、比较符合、非常符合，以非常不符合、比较不符合为无流失意图，以一般、比较符合、非常符合为有流失意图。工作满意度评价包括7个条目，分别为工资水平、福利待遇、工作环境、人际关系、个人能力和潜力发挥、发展前景、管理水平，采用Likert 5级评分法进行计分，1～5分分别表示非常不满意、比较不满意、一般、比较满意、非常满意。以非常不满意、比较不满意为不满意，以一般、比较满意、非常满意为满意。问卷当场发放当场收回，共发放621份，收回621份 ......