樊尚荣，黎 婷(编译)

    译者单位：518036广东省深圳市，北京大学深圳医院妇产科(樊尚荣)；汕头大学医学院(黎婷)

    ·标准·方案·指南·

    2015年美国疾病控制中心阴道感染诊断和治疗指南

    樊尚荣，黎 婷(编译)

    译者单位：518036广东省深圳市，北京大学深圳医院妇产科(樊尚荣)；汕头大学医学院(黎婷)

    阴道病,细菌性；滴虫病；念珠菌病,外阴阴道；诊断；治疗

    樊尚荣，黎婷(编译).2015年美国疾病控制中心阴道感染诊断和治疗指南[J].中国全科医学，2015，18(25)：3046-3049.[www.chinagp.net]

    Fan SR,Li T(compiling translation).CDC 2015 guideline for the diagnosis and treatment of vaginal infection[J].Chinese General Practice，2015，18(25)：3046-3049.

    大多数妇女的一生中有过阴道感染，表现为异常分泌物、瘙痒、异味。单纯根据病史诊断阴道炎并不可靠，可导致不恰当用药。需要仔细询问病史、体格检查和实验室检查才能保证诊断准确性。与阴道分泌物增多最相关的三种疾病是细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、滴虫病(trichomoniasis)和外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal Candidiasis,VVC)。宫颈炎也可引起分泌物异常。出现大量白细胞而无滴虫或念珠菌表明存在宫颈炎。有外阴炎体征而实验室检查未发现阴道病原体表明存在其他可能引起外阴阴道症状的非感染性因素，症状持续且找不到病因的患者建议就诊专家。

    1 BV

    BV是由多种微生物引起的无阴道黏膜炎性表现的临床综合征。合并BV妇女妇科术后并发症、妊娠合并症和BV复发风险增加，其感染其他性传播疾病(STD)如人免疫缺陷病毒(HIV)、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)等风险增大。BV也增加男性伴感染HIV的风险。尽管BV相关的细菌可在男性生殖器发现，但是治疗男性伴并无益于预防BV复发。

    1.1 诊断 出现下列4项临床特征中至少3项可诊断为BV：(1)线索细胞阳性；(2)氨试验阳性；(3)阴道pH值大于4.5；(4)阴道均质稀薄的分泌物。应用阴道涂片革兰染色镜检或酶快速检测如BV蓝等可用于诊断BV。DNA探针如VPⅢ微生物确认试验等可用于诊断BV ......