范海燕，彭延波，王大力

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    新型缺血性脑卒中预后评估量表介绍

    范海燕，彭延波，王大力

    缺血性脑卒中的发病率呈逐年上升趋势，继发性损伤导致的死亡率和残疾率较高，其预后需使用评分量表来进行评价。自19世纪50年代起，缺血性脑卒中预后评估量表被陆续提出，既往量表虽然在临床实践中得到了认可，但存在操作繁琐、内容欠完善及用词模糊等缺点，且部分内容忽略了与预后密切相关的影响因素，降低了评估效能。为使缺血性脑卒中的预后评估更简便、快捷、准确，近年来国内外学者提出了新型缺血性脑卒中预后评估量表，如六个简单变量量表(SSV量表)、iScore评分、PLAN评分、洛桑评分(ASTRAL)及SPAN-100量表等。本研究对几种新型缺血性脑卒中预后评估量表的来源、临床意义、评分项目、适用范围及优缺点等进行了介绍，以期为临床使用提供依据。

    卒中；预后；评估量表

    范海燕，彭延波，王大力.新型缺血性脑卒中预后评估量表介绍[J].中国全科医学，2015，18(25)：3126-3128.[www.chinagp.net]

    Fan HY,Peng YB,Wang DL.Introduction of new assessment scale for the prognosis of ischemic stroke[J].Chinese General Practice，2015，18(25)：3126-3128.

    缺血性脑卒中是较常见的脑卒中类型，其发病率逐年上升，且继发损伤导致的死亡率和残疾率较高[1]。目前，关于缺血性脑卒中的危险因素、缺血后继发生理变化及神经损害的研究较多[2-3]，且其神经功能损害和预后均需要使用评分量表来进行评价，但各量表的特点有所不同。本研究对缺血性脑卒中预后评估量表进行综述，重点介绍了几种新型预后评估量表，以期为临床使用提供依据。

    1 既往缺血性脑卒中预后评估量表概述

    原始Rankin量表由Rankin[4]在1957年提出，是当时较为著名的残障评估量表。于1988年进行改良，改良版Rankin量表(mRS)是目前学术界较为认可的脑卒中预后评估量表。19世纪50年代中期，巴氏指数(BI)在临床上得到广泛应用，但其“天花板”效应影响了评估的准确性[5]。1981年Knaus等[6]提出急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)，用以评估疾病的危重程度。1985年APACHE得到改良，进而形成了包括急性生理评分、年龄评分及慢性健康状态评分共3部分12个条目的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ) ......