陈 平，陈会生，夏 程

    ·个案报告·

    甲硝唑脑病一例报告并文献复习

    陈 平，陈会生，夏 程

    甲硝唑脑病(metronidazole-induced encephalopathy，MIE)是少见但严重的不良反应性疾病，国内报道较少。本研究报道了1例MIE患者的临床诊治经过，并结合相关文献复习，提示临床医生对于长期应用甲硝唑的患者，一旦出现神经功能受损，应考虑MIE的发生，及时行MRI以明确诊断并及时治疗。

    甲硝唑；脑疾病；磁共振成像

    陈平，陈会生，夏程.甲硝唑脑病一例报告并文献复习[J].中国全科医学，2015，18(25)：3124-3125，3128.[www.chinagp.net]

    Chen P,Chen HS,Xia C.Metronidazole-induced encephalopathy:a case report and literature review[J].Chinese General Practice，2015，18(25)：3124-3125，3128.

    甲硝唑是硝基咪唑类衍生物，是抗滴虫、抗阿米巴病的有效药物，是世界上公认的抗厌氧菌首选药物，亦常用于消化性溃疡的治疗。甲硝唑的常见不良反应为胃肠道症状，如恶心、呕吐、口中金属味、腹部不适及腹泻等[1]，其神经系统不良反应多表现为周围神经损害[2]。甲硝唑脑病(metronidazole-induced encephalopathy，MIE)是甲硝唑少见但严重的不良反应性疾病，国内报道较少。本研究报道了1例MIE患者的临床诊治经过，并结合文献复习，以提高临床医生对该病的认识。

    1 病例简介

    患者，男，69岁，因“头晕、步态不稳、双耳听力下降半月，加重3 d”于2013-10-10入住沈阳军区总医院神经内科。曾患脑梗死，遗留左上肢行动不便；高血压病史15年；冠心病病史10余年；双耳听力下降10余年，佩戴助听器可听清他人谈话。2013年2月患胃溃疡，开始服用奥美拉唑(10 mg/次，2次/d)和甲硝唑(0.6 g/次，3次/d)，饮食正常。患者于入院半月前出现头晕、步态不稳，伴间断恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，偶有视物成双，并感听力及视力较前下降，双足麻木感，无饮水呛咳和吞咽困难，入院3 d前上述症状加重，来本院就诊，门诊以“头晕待查”收入院。入院后体格检查：体温36.2 ℃，脉搏89次/min，呼吸19次/min，血压192/107 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ......