陈琦玲，胡大一

    ·专题研究·

    建立双心医学三道干预防线

    陈琦玲，胡大一

    双心医学关注的是心血管疾病和心理障碍，此两种疾病互为因果，互相影响，已成为最严重的健康问题之一。双心医学倡导在关注心血管疾病的同时关注患者的心理疾患，使之达到真正意义上的健康。目前尚未引起医学界的普遍重视，双心疾病的患者数量逐年增多，因此及时有效的干预措施尤为重要。为使医学人文融入临床，提高人们健康水平，本文介绍了双心医学的三道干预防线，有助于双心疾病患者得到及时有效的治疗和促进医疗资源合理分配与利用。

    心血管疾病；情绪障碍；干预

    陈琦玲，胡大一.建立双心医学三道干预防线[J].中国全科医学，2015，18(26)：3134-3136.[www.chinagp.net]

    Chen QL，Hu DY.Establishment of three-level intervention in psycho-cardiology medicine[J].Chinese General Practice，2015，18(26)：3134-3136.

    随着社会的进步、科学的发展、医疗技术水平的提高，人类的寿命在逐渐延长，据2009年联合国开发计划署公布，中国人寿命排名第95位，平均寿命为72.2岁。2011年中国提前到第83位，平均寿命73.5岁。但国人是否达到了真正的健康？早在1948年WHO成立时指出：“健康是指身体、心理和社会的完满状态(wellbeing)，明确提出健康应包括机体完整、心理平衡、社会行为正常”[1]。1992年WHO总结当时世界预防医学的最新成果时提出了“维多利亚宣言”——健康四大基石，概括为：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，并指出心理平衡作用超过一切保健措施的总和[2]。如果做到这4点，可使高血压病死率减少55%，卒中病死率减少75%，糖尿病病死率减少50%，肿瘤病死率减少33%，平均寿命延长10年以上。但没有被医学界重视，全球花费了巨大的人力和财力，仅从生物医学角度去研究疾病，限制了医学的全面发展。

    1 双心医学的重要性

    双心医学是由胡大一教授首先提出，关注的是心血管疾病和心理障碍，强调治疗患者躯体上存在的心血管疾病的同时，关注患者的精神心理问题，尊重患者的主观感受，遵循社会-心理-生物医学模式，强调综合治疗，对患者进行多层次多角度治疗干预，倡导真正意义上的健康。在压力状态下，人体内会分泌出更多的压力激素，如肾上腺素。肾上腺素使血压和心率急剧升高 ......