郝国贞，高恒波，范卫泽，杨静静，汪雁博，姜云发，谷新顺，傅向华

    ·论著·

    左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的效果与安全性评价

    郝国贞，高恒波，范卫泽，杨静静，汪雁博，姜云发，谷新顺，傅向华

    目的 评价老年慢性心力衰竭(CHF)患者应用左西孟旦治疗的效果及安全性。方法 选取2012年9月—2013年12月于河北医科大学第二医院心血管内科住院治疗的老年CHF患者50例，采用随机数字表法将其分为对照组(26例)和左西孟旦组(24例)。两组患者均进行常规基础治疗，左西孟旦组在此基础上采用左西孟旦注射液，初始10 min给予负荷量12 μg/kg静脉注射，继而以0.1 μg·kg-1·min-1微量泵入，1 h后将输注速率增至0.2 μg·kg-1·min-1持续23 h，5 d后以同样方法给予第2次治疗。观察两组用药前及用药后10 d血B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、呼吸困难情况、全身状况评估、6分钟步行试验；用药后10 d纽约心脏病协会(NYHA)分级显效率；3个月内再住院率及病死率；监测用药前30 min及用药后1、12、24 h呼吸频率、心率、血压等生命体征；用药前及用药后24 h、10 d血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、血钾值；观察不良反应发生情况。结果 用药前，两组BNP、LVEF、SV、呼吸困难情况、全身状况评估和6分钟步行试验比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；用药后10 d，左西孟旦组BNP、呼吸困难情况和全身状况评估均低于对照组；LVEF、SV和6分钟步行试验均高于对照组(P0.05)；两组HR、R、血钾组间比较差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 入选标准 (1)年龄65～80岁的住院患者；(2)符合纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ～Ⅳ级；(3)超声心动图证实左心室射血分数(LVEF)

    2 结果

    2.1 一般资料比较 两组患者性别、年龄、体质量、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、基础心脏疾病和药物使用情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    2.2 两组疗效指标比较 用药前，两组BNP、LVEF、SV、呼吸困难情况、全身状况评估和6分钟步行试验比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；用药后10 d，左西孟旦组BNP、呼吸困难情况和全身状况评估均低于对照组；LVEF、SV和6分钟步行试验均高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；两组HR、R、血钾组间比较差异有统计学意义(P<0.05 ......