张 杨，杨新文，肖开提·依不拉音，马宏飞，徐雅琼

    ·急诊急救·

    交通伤患者血清肌酸激酶动态变化对病情及预后的评估价值

    张 杨，杨新文，肖开提·依不拉音，马宏飞，徐雅琼

    目的 探讨交通伤患者血清肌酸激酶(CK)动态变化对病情严重程度及预后的评估价值。方法 选取2012年6月—2013年7月于新疆医科大学第一附属医院治疗的交通伤患者61例为研究对象。根据患者是否发生院内死亡，分为死亡组(16例)和存活组(45例)；另根据患者损伤严重度评分(ISS)，分为重伤组(ISS≥25分，38例)和轻伤组(ISS1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年6月—2013年7月于新疆医科大学第一附属医院治疗的交通伤患者61例为研究对象，其中男44例，女17例；年龄7～76岁，平均年龄(38.1±16.4)岁；受伤至入院时间为0.5～4.0 h，中位时间1.1 h；单发伤25例，多发伤36例；合并休克43例，主要为创伤性休克和失血性休克；创伤指数(TI)均>10分；损伤严重度评分(ISS)为9～75分，平均ISS(30.5±13.6)分。患者均给予积极的生命支持治疗，以保护重要脏器。根据患者是否发生院内死亡，分为死亡组(16例)和存活组(45例)。死亡组11例死于多脏器功能障碍综合征(MODS)，5例死于严重颅脑创伤后脑疝形成；7例死于入院后7～14 d，9例死于入院后15～30 d。另根据患者ISS，分为重伤组(ISS≥25分，38例)和轻伤组(ISS

    2 结果

    2.1 血清CK水平变化 患者伤后第1、2、5天血清CK水平分别为1 360(261)、1 520(172)、540(496)U/L，患者不同时间CK水平比较，差异有统计学意义(H=36.029，P0.05)。两组年龄、入院时间、TI比较，差异有统计学意义(P0.05) ......