洪忠新，葛智文

    ·膳食与营养·

    营养不良与血管炎症及水溶性细胞间黏附分子1的关系

    洪忠新，葛智文

    营养不良通常包括营养不足和营养过剩，二者均可引起机体的炎症活动，也可以根据机体是否存在炎症对营养不良进行分类。清蛋白、超敏C反应蛋白等是评价机体炎性反应的常用指标，而水溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)作为一种可流动循环的膜结合型细胞间黏附分子1(ICAM-1)，也是目前机体炎症相关研究的热点。本文分别对营养不良、血管炎症以及sICAM-1之间的关系进行阐述，以期为临床提供参考。

    营养不良；炎症；水溶性细胞间黏附分子1

    洪忠新，葛智文.营养不良与血管炎症及水溶性细胞间黏附分子1的关系[J].中国全科医学，2015，18(26)：3230-3234.[www.chinagp.net]

    Hong ZX，Ge ZW.Malnutrition，vascular inflammation and soluble intercellular adhesion molecule-1[J].Chinese General Practice，2015，18(26)：3230-3234.

    内皮功能紊乱是心血管疾病的关键危险因素，而血管炎症(通常是慢性炎症)能引起动脉粥样硬化，是内皮功能紊乱的病理基础[1-2]。细胞间黏附分子1(ICAM-1)是血管炎症程度的重要评价指标之一，而水溶性ICAM-1(sICAM-1)作为一种可流动循环的膜结合型ICAM-1，也常用于评价内皮功能[3]。

    营养不良(包括营养过剩和营养不足)是引起炎症的重要因素之一。肥胖，特别是向心性肥胖可升高ICAM-1水平，增加血管炎症的危险因素。食物中的脂肪、维生素、矿物质等营养素及不良的生活方式(吸烟、饮酒)同样可以影响ICAM-1水平[3]。本文分别对营养不良、血管炎症以及sICAM-1之间的关系进行阐述，旨在为临床提供参考。

    1 血管炎症与sICAM-1

    sICAM-1具有与免疫球蛋白相似的结构，由453个氨基酸残基组成的糖蛋白，属于黏附分子分类中的免疫球蛋白超家族，而且是整合素作用于内皮细胞等效应细胞的配体，负责血液中白细胞与内皮细胞之间的黏附等。机体很多细胞能够形成sICAM-1，如内皮细胞、血小板、白细胞及平滑肌细胞等。这些细胞形成的ICAM-1存在于细胞膜上，按一定比例脱落后，即为sICAM-1。正常人sICAM-1浓度较低，血浆生理浓度为200～300 pg/L，在血管炎症过程中浓度升高 ......