范书英

    ·专题研究·

    2015年《中国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断治疗指南》要点解读

    范书英

    本文从急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的急救转运流程、再灌注治疗和抗血栓治疗3个方面重点介绍了2015年中国急性STEMI的诊疗更新要点，指出完全再灌注治疗的急救转运流程在整个急性STEMI诊疗中非常重要，是缩短总体缺血时间，保证患者得到完全再灌注治疗的基础和保障。

    心肌梗死；血管成形术, 气囊, 冠状动脉；ST段；指南

    范书英 .2015年《中国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断治疗指南》要点解读[J].中国全科医学，2015，18(27)：3268-3269，3275.[www.chinagp.net]

    FanSY.2015ChineseguidelineforthediagnosisandtreatmentofacuteSTEMI[J].ChineseGeneralPractice，2015，18(27)：3268-3269，3275.

    2015年《中国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断治疗指南》(简称《急性STEMI新指南》)发表在中华心血管病杂志上。指南从心肌梗死分型、诊断和危险分层、急性STEMI的急救转运流程、再灌注治疗、抗血栓治疗、其他药物治疗、并发症及处理、出院前评估、二级预防与康复治疗等方面进行了详细阐述，具有很好的临床指导意义。本文拟重点从急性STEMI的急救转运流程、再灌注治疗和抗血栓治疗3个方面对《急性STEMI新指南》进行要点解读。

    1 优化急性STEMI的急救转运流程

    《急性STEMI新指南》强调早期、快速和完全地开通梗死相关动脉是改善急性STEMI患者预后的关键。为此《急性STEMI新指南》强调，应尽可能缩短两个时间，即发病至首次医疗接触(FMC)的时间和FMC至开通梗死相关动脉的时间。通过增加健康教育和媒体宣传使患者明白什么情况下应及时就医，以缩短发病至首次FMC的时间。通过建立区域协同救治网络，必要时进行合适的转运 ......