范晓棠，张建庆，王 月，祝君文，希尔娜依·阿不都黑力力，冯 娟，陈 兰，何方平

    ·论著·

    隐源性肝硬化患者发生肝细胞肝癌的危险因素探讨

    范晓棠，张建庆，王 月，祝君文，希尔娜依·阿不都黑力力，冯 娟，陈 兰，何方平

    目的 分析隐源性肝硬化(CC)患者发生肝细胞肝癌(HCC)的危险因素。方法 回顾性收集新疆医科大学第一附属医院2009年7月—2014年7月符合纳入与排除标准的CC患者241例。按照诊断结果将患者分为单纯CC组(222例)和CC合并HCC组(19例)。收集并比较患者性别、年龄、民族、体质量、是否合并高血压、是否合并糖尿病、恶性肿瘤家族史、药物过敏史、Child-Pugh评分、血红蛋白、平均红细胞体积、球蛋白、三酰甘油、总胆固醇、尿酸、肌酐、尿蛋白等指标。结果 单因素条件Logistic回归分析结果显示，年龄、是否合并高血压、尿蛋白是CC患者发生HCC的影响因素(P1 对象与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：参照2006年中华医学会肝脏病学分会脂肪和酒精性肝病学组“非酒精性脂肪性肝病诊疗指南”临床诊断标准[4]符合CC诊断者或者CC合并HCC者。排除标准：(1)排除病毒感染相关肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝病相关肝硬化、Willson病、血色病、血吸虫性肝硬化、营养不良性肝硬化、中毒性肝硬化、血管性肝病肝硬化阶段者；(2)CC合并非HCC的肿瘤患者。

    1.2 研究对象 回顾性收集新疆医科大学第一附属医院2009年7月—2014年7月符合纳入与排除标准的CC患者241例，其中男106例，女135例；年龄2～84岁，平均年龄(55.8±15.9)岁；Child-Pugh评分[5]A级32例，B级148例，C级61例。按照诊断结果将患者分为单纯CC组(222例)和CC合并HCC组(19例)。

    肝硬化诊断标准参照慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)[6]，疑似肝硬化者行病理组织学检查确诊。HCC诊断参照美国肝病学会肝细胞癌诊断治疗推荐意见[7]。

    1.3 研究方法 收集并比较患者性别、年龄、民族、体质量、是否合并高血压、是否合并糖尿病、恶性肿瘤家族史、药物过敏史、Child-Pugh评分、血红蛋白、平均红细胞体积、球蛋白、三酰甘油、总胆固醇、尿酸、肌酐、尿蛋白等指标。

    高血压诊断符合中国高血压防治指南[8]。糖尿病诊断标准参照中国2型糖尿病防治指南(2010年版)[9]。 ......