赵建功，张向东，王 敏，赵 京，韩琤琤，许 建

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    北京市西城区家庭医生式服务签约居民续约意愿及影响因素研究

    赵建功，张向东，王敏，赵京，韩琤琤，许建

    目的了解北京市西城区家庭医生式服务签约居民的续约意愿，并探讨其影响因素。方法采用随机抽样法，在北京市西城区抽取两家社区卫生服务中心，以2013年1月—2014年8月在该两家社区卫生服务中心签订《家庭医生式服务协议书》的721名居民为研究对象。采用自行设计的《家庭医生式服务调查问卷》对纳入居民进行调查，内容包括居民基本情况，居民续约意愿，居民对家庭医生式服务的知晓、认知、利用、需求情况。结果721名居民中，569名居民(占78.9%)存在续约意愿。知晓签约医生居民的续约意愿与不知晓居民相比，差异有统计学意义(P<0.05);而知晓家庭医生式服务、签约医生团队组成居民的续约意愿与不知晓居民相比，差异无统计学意义(P>0.05)。认知情况的各条目中，不同认知情况居民的续约意愿比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。接受过上门诊疗、健康评估、门诊诊疗、慢性病管理、健康咨询、健康教育服务居民的续约意愿与未接受过的居民相比，差异有统计学意义(P<0.05);而接受过电话随访、免费体格检查、疾病康复、家庭护理、预约转诊、预防保健服务居民的续约意愿与未接受过的居民相比，差异无统计学意义(P>0.05)。有急/危/重症转诊、传染病防治、预防保健服务需求居民的续约意愿与无需求的居民相比，差异有统计学意义(P<0.05);而有常见病/多发病诊治、慢性病管理、健康教育服务需求居民的续约意愿与无需求的居民相比，差异无统计学意义(P>0.05)。多元逐步Logistic回归分析显示，是否认为家庭医生式服务可提高就诊便捷性、是否赞同社区首诊、是否认为家庭医生式服务重要、是否接受过健康教育、是否有急/危/重症转诊需求对居民续约意愿的影响有统计学意义(P<0.05)。结论签约居民的续约意愿较高，是否认为家庭医生式服务可提高就诊便捷性、是否赞同社区首诊、是否认为家庭医生式服务重要、是否接受过健康教育、是否有急/危/重症转诊需求是签约居民续约意愿的影响因素。

    家庭医生式服务;续约意愿;影响因素分析

    赵建功，张向东，王敏，等.北京市西城区家庭医生式服务签约居民续约意愿及影响因素研究[J].中国全科医学，2015，18(28):3417-3422.[www.chinagp.net]

    Zhao JG，Zhang XD，Wang M，et al.Residents'willingness for renewing the contract of family doctor service in Xicheng District of Beijing and its influencing factors[J].Chinese General Practice ......