汪芳

    阿司匹林在心血管疾病一级预防中的研究进展与指南规范分析

    汪芳

    心血管疾病是全球死亡的首要原因。阿司匹林是心血管疾病二级预防的有效手段。然而，其在一级预防中的获益尚存在一定争议，且由于担心药物相关不良反应等问题，可能进一步影响了阿司匹林在一级预防的应用。基于现有的证据，阿司匹林一级预防并不适用于所有心血管疾病患者，仅部分患者可从中获益。本文结合最新临床研究和权威指南，就阿司匹林一级预防中存在的问题，如适用人群、规范应用、出血防治等进行阐述，以改善其规范应用增加临床获益。

    阿司匹林;心血管疾病;一级预防;指南

    汪芳.阿司匹林在心血管疾病一级预防中的研究进展与指南规范分析[J].中国全科医学，2015，18(29): 3519-3523.[www.chinagp.net]

    Wang F.Research progress and guide standard of aspirin in the primary prevention of cardiovascular diseases[J].Chinese General Practice，2015，18(29):3519-3523.

    【编者按】心血管疾病的一级预防，指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施，通过控制或减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件，降低群体发病率。阿司匹林是抗血小板药物的重要组成部分。基于对心血管高危因素疗效的评价，越来越多的治疗指南推荐在一级预防中应用阿司匹林，但阿司匹林用于心血管疾病一级预防的适用人群、应用规范尚存在争议。本文结合最新临床研究成果和权威指南共识就以上问题进行了分析，更加确定了阿司匹林在心血管疾病一级预防中的地位。

    心血管疾病已成为威胁人类健康的头号杀手，其发病迅速、病死率高。因此，对于心血管疾病“防”重于“治”。心血管疾病多与血栓形成密切相关，阿司匹林作为经典的抗血小板药物，在心血管疾病一、二级预防中发挥着举足轻重的作用。目前阿司匹林二级预防体系已相对成熟，大型的荟萃分析和多项临床试验显示阿司匹林用于二级预防可有效预防心血管事件的发生。然而阿司匹林在一级预防中的应用仍存在适用人群选择不当、使用率不足及不规范应用等诸多问题，并且其潜在的出血风险也限制了使用的普及性。本文旨在结合最新临床研究和权威指南，对阿司匹林在心血管疾病一级预防应用中存在的问题，如适用人群、规范应用、出血防治等进行阐述，以提高医务工作者尤其是社区/全科医生对阿司匹林规范应用的认识，进一步改善阿司匹林在一级预防中的应用现状 ......