宁卫权，谭进，彭水姣，许文湘，刘武夷，周威，罗能建，李文浩

    分度流程化保守治疗对中重度膝骨性关节炎关节功能的影响研究

    宁卫权，谭进，彭水姣，许文湘，刘武夷，周威，罗能建，李文浩

    目的分析分度流程化保守治疗对中重度膝骨性关节炎(KOA)关节功能的影响，并与关节镜治疗效果进行比较。方法选择2010年3月—2013年6月收治的符合标准的中重度KOA患者共44例(53膝)，采用随机数字表法分为分度流程化治疗组23例(28膝)和关节镜组21例(25膝)。术后对患者进行随访，对比分析两组治疗前后Lysholm膝关节功能评分、复发率，检测关节液中白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平改变。结果

    骨关节炎，膝;姑息疗法;透明质酸;关节镜;复发;功能恢复

    宁卫权，谭进，彭水姣，等.分度流程化保守治疗对中重度膝骨性关节炎关节功能的影响研究[J].中国全科医学，2015，18(29):3574-3578.[www.chinagp.net]

    Ning WQ，Tan J，Peng SJ，et al.Effect of graded and processized conservative treatmenton the joint function of patients with moderate and severe knee osteoarthritis[J].Chinese General Practice，2015，18(29):3574-3578.

    膝骨性关节炎(KOA)的病理特点是关节软骨变性、骨质破坏及骨质增生;其发病后疼痛和步行困难逐渐加重，是一种严重影响中老年人生活质量的慢性骨关节病。国内外对其发病机制的研究较多，但仍不完全清楚，尤其是不同时期治疗方法的选择没有明确定论，从而导致保守治疗效果欠佳。为此，笔者前期研究设立骨性关节炎的6个临床分度，并行流程化保守治疗KOA，效果良好，本方法具有诊断指标简单明了、针对不同时期KOA采取不同的干预措施，操作简便、微创、取材简单、可反复使用等优点[1]。但对其治疗机制，特别是病理、生理方面的作用机制缺乏了解。国内外多项研究表明，白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α参与KOA的发生、发展[2-8]。本研究对2010年3月—2013年6月湘潭市二医院收治的符合标准的中重度KOA患者44例(53膝)，分别采用分度流程化治疗和关节镜治疗，并对其膝关节功能评分的变化、复发率、滑液中IL-6和TNF-α水平变化进行分析，从而了解其病理、生理发生机制 ......