晏龙强，李富新，章帅，王义增，何向辉

    甲状腺癌行甲状腺全切除术后甲状旁腺激素水平变化的影响因素分析

    晏龙强，李富新，章帅，王义增，何向辉

    目的监测甲状腺癌行甲状腺全切除术(TT)后甲状旁腺激素(PTH)水平变化，分析影响甲状旁腺功能减退的因素。方法选取2013年11月—2014年10月天津医科大学总医院收治的行TT的甲状腺癌患者113例，分别于术前及术后24 h内监测血清PTH，分析性别、年龄、手术方式、甲状旁腺保留方式、甲状腺癌合并桥本甲状腺炎与超声刀使用等因素对术后血PTH的影响。结果根据术后血PTH水平，将患者分为PTH正常组59例，PTH降低组47例，PTH升高组7例。3组性别、年龄、超声刀使用率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。3组手术范围、甲状旁腺保留方式、桥本甲状腺炎合并率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。66例(58.4%)患者术后出现暂时性低钙血症，随访1个月后未发现永久性低钙血症。结论颈淋巴结清扫和甲状旁腺原位保留是影响TT后甲状旁腺功能的主要因素，术中淋巴结清扫时应仔细分离并原位保留或移植保留2枚以上甲状旁腺，对合并桥本甲状腺炎的病例更应重视，以减少术后甲状旁腺功能减退的发生。

    甲状腺肿瘤;甲状腺切除术;甲状旁腺激素

    晏龙强，李富新，章帅，等.甲状腺癌行甲状腺全切除术后甲状旁腺激素水平变化的影响因素分析[J].中国全科医学，2015，18(29):3579-3581.[www.chinagp.net]

    Yan LQ，Li FX，Zhang S，et al.Influencing factors of the change of the parathyroid hormone level after total thyroidectomy for thyroid carcinoma[J].Chinese General Practice，2015，18(29):3579-3581.

    目前，随着甲状腺癌发病率逐年攀升，对于甲状腺癌的手术治疗，西方国家多主张进行甲状腺全切除术(total thyroidectomy，TT)，国内由于缺乏长期随访及大规模多中心的临床研究，手术方式争议较大[1]。近几年，国内关于甲状腺癌的规范化治疗主张对甲状腺癌(甲状腺微小乳头状癌除外)行TT。然而，TT后易导致暂时或永久甲状旁腺功能减退。本研究旨在分析行TT后的甲状腺癌患者甲状旁腺功能减退的影响因素，以指导TT注意事项和TT后并发症低钙血症的预防和治疗。

    1 资料与方法 ......