陈丽，吴本清，吴伟元，李志光，吴俊，唐沂，戎荣

    导管相关性异常汉逊酵母菌败血症五例临床分析

    陈丽，吴本清，吴伟元，李志光，吴俊，唐沂，戎荣

    目的分析新生儿重症监护室(NICU)发生的导管相关性异常汉逊酵母菌败血症的临床特征、防控措施、治疗预后。方法回顾性分析2013年9—10月在深圳市人民医院NICU发生的导管相关性异常汉逊酵母菌败血症5例患儿的临床资料，记录其临床表现、实验室和影像学检查结果，并进行药敏试验和菌株鉴定。结果5例患儿均为极低出生体质量儿，均有外周中心静脉置管(PICC)2周以上经历，部分有肠外营养。5例患儿均出现发热，3例心率增快，1例反应欠佳，3例出现发绀、呼吸暂停，3例有气促表现。2例患儿出现白细胞计数减少，1例出现血小板减少，1例C反应蛋白(CRP)增高，1例肺部出现新病灶。5例脑脊液检查正常。该菌对氟康唑敏感。患儿均及时拔除导管，采用氟康唑静脉滴注，12 mg·kg-1·d-1，治疗均痊愈。随访1年，5例患儿生长发育未见明显异常。NICU经过强化健康教育和管理，加强手卫生等措施，未再出现院内侵入性真菌感染。结论导管相关性异常汉逊酵母菌败血症病例罕见，临床特点与常见真菌败血症相似，该病可防可控，氟康唑治疗效果满意，预后好。

    早产儿;导管相关性感染;毕赤酵母;临床特征

    陈丽，吴本清，吴伟元，等.导管相关性异常汉逊酵母菌败血症五例临床分析[J].中国全科医学，2015，18 (29):3636-3640.[www.chinagp.net]

    Chen L，Wu BQ，Wu WY，et al.Clinical analysis of five cases of catheter-related hansenula anomala fungemia[J].Chinese General Practice，2015，18(29):3636-3640.

    随着新生儿危重症救治水平的提高，极低出生体质量儿和超低出生体质量儿的存活率明显提高，而导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection，CRBSI)已成为新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)日益突出的问题，尤其是侵袭性真菌感染[1-2]。本院NICU于2013年秋季发生了1次新生儿导管相关性异常汉逊酵母菌败血症流行，由于该病原体罕见，国内尚未见流行报道。本研究重点分析5例发生导管相关性异常汉逊酵母菌败血症患儿的临床特征、防控措施及治疗预后 ......