楼正才

    明胶海绵贴片治疗鼓膜创伤性穿孔的闭合率及闭合时间研究

    楼正才

    目的观察明胶海绵贴片治疗鼓膜创伤性穿孔的闭合率及闭合时间。方法选择2012年3—9月温州医科大学附属义乌医院收治的74例鼓膜穿孔面积至少占1/8鼓膜紧张部面积的鼓膜创伤性穿孔患者，均采用明胶海绵贴片治疗，观察闭合率及闭合时间。结果74例患者中，44例小穿孔、30例大穿孔;肉芽型32例、水肿型26例、无反应型16例。44例小穿孔中，肉芽型、水肿型和无反应型的闭合率分别为100%(8/8)、91%(20/22)和57% (8/14)，平均闭合时间分别为(6.8±1.3)d、(6.8±2.2)d和(19.0±5.5)d;30例大穿孔中，肉芽型、水肿型和无反应型的闭合率分别为100%(24/24)、100%(4/4)和50%(1/2)，平均闭合时间分别为(14.0±4.8)d、(15.1±1.6)d和27.0 d。结论明胶海绵贴片治疗鼓膜创伤性穿孔闭合率较高、闭合时间较短，值得临床推广应用。

    鼓膜穿孔;创伤;明胶海绵;预后

    楼正才.明胶海绵贴片治疗鼓膜创伤性穿孔的闭合率及闭合时间研究[J].中国全科医学，2015，18(30): 3675-3678.[www.chinagp.net]

    Lou ZC.Closure rate and closure time of traumatic tympanic membrane perforation treated with Gelfoam sponge patch[J].Chinese General Practice，2015，18(30):3675-3678.

    鼓膜创伤性穿孔是耳科常见疾病，能导致传导性耳聋、耳鸣及中耳感染。尽管鼓膜创伤性穿孔能自然修复，然而，大穿孔的闭合率较低，通常需要鼓膜成形术[1-2]。为促进鼓膜闭合，明胶海绵贴片及纸贴片常用于鼓膜修复。以往研究证实，明胶海绵贴片充当上皮迁移支架促进鼓膜闭合，但国内外研究发现，贴片技术能缩短闭合时间但并不能提高闭合率[3-4]。本研究探讨明胶海绵贴片治疗鼓膜创伤性穿孔的闭合率及闭合时间，为鼓膜创伤性穿孔的治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料选择2012年3—9月创伤后1个月内就诊于温州医科大学附属义乌医院耳鼻咽喉科门诊且鼓膜穿孔面积至少占1/8鼓膜紧张部面积的鼓膜创伤性穿孔患者74例为研究对象，其中男34例，女40例;年龄16～57岁，平均年龄(31.6±4.7)岁;病程0.5 h～17 d;左耳66例 ......