王辉，董小林，秦榕，尧颖，贾红萍，高建鹏

    ·临床诊疗提示·

    缺血性结肠炎临床特点和内镜特征及转归分析

    王辉，董小林，秦榕，尧颖，贾红萍，高建鹏

    目的探讨缺血性结肠炎(IC)患者的临床特点、内镜特征及转归。方法选取2008年1月—2014年6月昆明医科大学附属延安医院消化内科收治的81例IC患者的临床资料，回顾性分析其临床表现、基础疾病、实验室检查、结肠镜检查、腹部CT检查结果及转归。结果IC多发于中老年患者，多数合并有高脂血症、高血压、糖尿病或糖耐量异常以及动脉粥样硬化等基础疾病。主要临床表现为下腹痛，餐后加重，腹泻及便血。非坏疽型IC患者80例和坏疽型IC患者1例。非坏疽型IC结肠镜下常以黏膜充血、水肿、糜烂、纵型溃疡形成等改变为主要表现，病变严重者出现肠壁增厚、结肠袋消失及肠腔狭窄;坏疽型IC结肠镜下表现为黏膜广泛发紫及假性息肉形成，病变部位位于左半结肠，呈节段性分布，患者预后良好。疾病转归与病变部位、程度、有无并发症、伴随基础疾病情况有关。结论IC的临床及结肠镜表现无明显特异性。临床上对于出现急性下腹痛及便血，既往有高脂血症、高血压、糖尿病以及动脉粥样硬化等疾病基础的患者应警惕IC可能，及早进行结肠镜检查，可明确诊断，有助于判断预后。治疗后第2次结肠镜检查对IC的诊断有着重要意义。

    结肠炎，缺血性;体征和症状;结肠镜检查;预后

    王辉，董小林，秦榕，等.缺血性结肠炎临床特点和内镜特征及转归分析[J].中国全科医学，2015，18(30): 3708-3711，3716.[www.chinagp.net]

    Wang H，Dong XL，Qin R，et al.Clinical features，endoscopic characteristics and outcome of patients with ischemic colitis[J].Chinese General Practice，2015，18(30):3708-3711，3716.

    缺血性结肠炎(ischemic colitis，IC)属肠系膜缺血性疾病，是由于肠道血流灌注不足导致结肠壁缺血、低氧损伤所引起的肠道缺血性疾病，是下消化道出血常见的原因[1]。但绝大部分患者临床表现及内镜特征呈非特异性，给临床诊断及治疗带来一定困难，至今未有统一的诊断标准[2-4]。病情较重患者延误诊治后病死率超过80%[5]。近年来IC患病率有所增加[6]。现对81例IC患者的临床特点、内镜特征及疾病转归情况进行分析，以提高对本病的认识 ......