王敬丽，傅华，周晨，朱耀城，丁永明，高俊岭

    群组看病模式对社区2型糖尿病患者的干预效果研究

    王敬丽，傅华，周晨，朱耀城，丁永明，高俊岭

    【摘要】目的探讨群组看病模式对社区2型糖尿病患者的干预效果。方法采用平行对照试验设计，选取2014年6月上海市宝山区大场社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者214例，根据是否愿意参加群组看病分为干预组110例和对照组104例。干预组患者以小组形式接受由社区全科医生和护士组成的服务团队提供的群组看病;对照组患者接受传统的三级管理模式，两组患者均在基线及干预6、12个月后完成3次问卷调查和糖化血红蛋白检测。评价指标主要包括社会支持、医患交流、自我效能、自我管理行为和糖化血红蛋白，运用线性潜发展模型(LLGM)评估糖尿病群组看病的效果。结果从基线到干预后12个月的时间内，对照组患者社会支持、医患交流、自我效能、自我管理行为得分的平均增长率分别为0.24(P<0.001)、0.18(P =0.008)、0.31(P<0.001)和0.37(P<0.001)，而干预组患者对应的平均增长率分别比对照组患者高0.14(P<0.001)、0.16(P<0.009)、0.16(P = 0.009)和0.16(P =0.009)。在随访期间，对照组患者糖化血红蛋白的平均减少值为0.29(P<0.001)，干预组患者的平均减少值比对照组患者多0.24(P =0.009)。结论糖尿病群组看病不但可以增加患者的社会支持、医患交流和自我效能，而且可以改善自我管理行为、降低糖化血红蛋白水平。

    【关键词】糖尿病，2型;社区卫生服务;群组看病;线性潜发展模型

    王敬丽，傅华，周晨，等.群组看病模式对社区2型糖尿病患者的干预效果研究[J].中国全科医学，2015，18(31):3792-3797.[www.chinagp.net]

    Wang JL，Fu H，Zhou C，et al.Intervention effect of diabetes group visits on patients with type 2 diabetes mellitus in communities[J].Chinese General Practice，2015，18(31):3792-3797.

    糖尿病已成为威胁我国居民健康的重要公共卫生问题之一。2010年全国抽样调查结果显示，我国成年人糖尿病患病率为11.6%、糖尿病前期患病率为50.1%，而治疗率仅为25.8%、控制率仅为39.7%[1]。因此，如何有效管理现有糖尿病患者、提高其治疗率和控制率 ......