杨春琴，贺学敏，陈翠萍，陈璐

    医护合作责任制护理模式对社区老年2型糖尿病患者的管理效果研究

    杨春琴，贺学敏，陈翠萍，陈璐

    【摘要】目的探索医护合作责任制护理模式在社区老年2型糖尿病患者管理中的作用，旨在为社区慢性病管理提供参考。方法采用方便抽样法，选取2012年10月—2013年10月在上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心建立档案的老年2型糖尿病患者127例，通过医护合作责任制护理团队对其进行疾病相关情况问卷调查、团体教育、个案咨询与指导等糖尿病管理，并评价管理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的达标率，疾病相关知识知晓率，运动情况及并发症发生情况。结果患者管理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白达标率均高于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。患者管理后糖尿病症状、糖尿病诊断知晓率均高于管理前，差异有统计学意义(P<0.05);而管理前后糖尿病并发症知晓率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者管理前后运动频率、运动时间分布比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。患者管理前后尿微量蛋白、视网膜病变发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论医护合作责任制护理模式有助于患者控制血糖、提高疾病相关知识知晓率、加强运动，可为社区慢性病管理提供一定的参考。

    【关键词】糖尿病，2型;老年人;社区卫生服务;医护合作责任制护理模式;效果评价

    杨春琴，贺学敏，陈翠萍，等.医护合作责任制护理模式对社区老年2型糖尿病患者的管理效果研究[J].中国全科医学，2015，18(31):3803-3806.[www.chinagp.net]

    Yang CQ，He XM，Chen CP，et al.Effect of physician-nurse collaborative team care mode in the management of elderly patients with type 2 diabetes in community[J].Chinese General Practice，2015，18(31):3803-3806.

    2010年，我国成年人糖尿病患病率达到9.7%[1];2011年，据国际糖尿病基金会报告显示，在中国有超过9 000万的2型糖尿病(T2DM)患者，占到总人口的9.3%[2]。大量文献报道糖尿病作为慢性非传染性疾病对社区居民身体健康所带来的危害日趋严重[3-5]。国内外研究表明，糖尿病的长期管理应该在社区重点开展[6-7]。在国外，糖尿病社区个案管理已被证明是一种成功的模式[8] ......