王丽，毕娅欣，金国玺

    不同肾小球滤过率估算公式对中国糖尿病患者肾功能的临床应用评价

    王丽，毕娅欣，金国玺

    【摘要】目的评估不同肾小球滤过率(GFR)估算公式在我国糖尿病患者中的临床应用价值。方法选取2014年2—10月蚌埠医学院第一附属医院内分泌科入院的225例糖尿病患者，记录其性别、年龄、病程等资料，检测血清胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(SCr)，使用GFR估算公式MDRD、rMDRD、CKD-EPI、瑞金方程、Macisaac计算GFR估计值(eGFR)，同时行同位素99mTc-DTPA肾动态显像法得出GFR参考值(ECT-GFR)。结果MDRD-eGFR、rMDRD-eGFR、SQRT CKD-EPI-eGFR、瑞金方程-eGFR、SQRT Macisaac-eGFR均高于ECT-GFR，差异有统计学意义(t =18.149、17.964、11.952、12.766、6.404，P<0.05)。不同GFR分期、性别、年龄、病程的患者各估算公式eGFR与ECT-GFR均呈直线正相关(P<0.01)。利用Bland-Altman作图法评价各eGFR与GFR之间的一致程度，结果显示使用Macisaac公式Cys-C计算的eGFR与GFR的偏差值均数最小，表明二者相符程度较好。结论采用各公式估算GFR时，以Macisaac公式评价GFR适用性相对较好，5种GFR评估公式在我国糖尿病人群中的临床应用均有一定局限性，有待进一步改进。

    【关键词】糖尿病;肾小球滤过率;慢性肾脏病;评估方程;半胱氨酸蛋白酶抑制物C

    王丽，毕娅欣，金国玺.不同肾小球滤过率估算公式对中国糖尿病患者肾功能的临床应用评价[J].中国全科医学，2015，18(31):3807-3811[www.chinagp.net]

    Wang L，Bi YX，Jin GX.Application of the different estimation formulas for calculating glomerular filtration rate of Chinese patients with diabetes[J].Chinese General Practice，2015，18(31):3807-3811.

    机体中长期存在的高血糖，可能会导致各种组织，特别是肾、眼、心脏、神经、血管等慢性损害及功能障碍。糖尿病是慢性肾损害最常见的病因之一，其病死率、致残率较高。早期评估肾功能对糖尿病患者的诊治和预后极为关键，肾小球滤过率(GFR)是反映肾脏滤过功能公认的最理想指标[1] ......