孟彦辰

    我国农村多层次医疗保障制度持续发展相关问题研究

    孟彦辰

    【摘要】当前我国农村已经建立起以新农合为主体的多层次医疗保障制度，初步实现了“广覆盖、保基本”的目标。本文总结了当前我国农村基本医疗保障制度在现存和可持续发展方面所面临的主要问题，包括以政府主导的医疗救助制度有待完善、农村空巢老人的医疗保障问题亟待解决、医疗保障制度的可持续发展在资金上面临巨大压力、法制化进程不顺利;并针对性地提出了相关对策建议，未来应当建立起多元主体的医疗救助模式，为空巢老人建立长期护理保险，提高新农合的统筹层次，为全国性的立法不断积累经验。

    【关键词】医疗保障制度;农村;可持续发展;问题

    孟彦辰.我国农村多层次医疗保障制度持续发展相关问题研究[J].中国全科医学，2015，18(31):3842-3845.[www.chinagp.net]

    Meng YC.Issues relevant with sustainable development of multi-level medical security system in rural China[J].Chinese General Practice，2015，18(31):3842-3845.

    当前我国农村地区已经初步建立起多层次的医疗保障制度。多层次的医疗保障制度包括作为主体的新农合制度、针对低收入人群的医疗救助制度、针对患有大病人群的重大疾病补偿制度和大病保险制度。2014-04-25，财政部、卫计委、人社部联合出台了《关于提高2014年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知》(《通知》)，根据《通知》发布的数据，2013年全国共有199万患者获得了新农合大病补偿，门诊实际补偿比例超过50%，住院费用报销比例为75%，大幅度减轻了参合农民的负担;全国共有28个省份出台了大病保险的实施方案，大病保险制度补偿人口达123万人次，基本实现了“广覆盖、保基本”的目标[1]。本文回顾和总结了当前我国农村基本医疗保障制度在现存和可持续发展两个方面所面临的主要问题，并在此基础上针对性地提出了相关对策建议，以期为完善我国农村基本医疗保障制度、实现城乡基本医疗保障一体化提供参考。

    1 我国农村多层次医疗保障制度面临的现存问题

    1.1政府主导的农村医疗救助制度在制度设计和救助理念上有待完善当前我国农村地区已经建立起针对低收入人群的医疗救助制度。医疗救助制度以政府无偿提供救助金为主要特征，通过资助困难群体参加新农合或给予患大病的困难群众医药费补助来实现 ......