卢华君，赵忠艳，陈旺强，朱欢，朱小舟，潘彤彤

    儿童感染幽门螺杆菌的耐药性及治疗分析

    卢华君，赵忠艳，陈旺强，朱欢，朱小舟，潘彤彤

    【摘要】目的探讨儿童感染幽门螺杆菌(Hp)的耐药性及治疗情况，为儿童抗Hp治疗的药物选择提供参考。方法选取2013年6月—2014年5月在温州医科大学附属育英儿童医院确诊的Hp感染患儿163例，对其胃黏膜活检标本行Hp分离培养，采用E-test法对分离出的Hp菌株进行药敏试验。采用抽签法将患儿随机分为对照组(n =83)和观察组(n =80)，其中观察组采用奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮三联抗Hp治疗，对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联抗Hp治疗，比较两种不同方案的根除率。结果共分离出Hp 67株，Hp对阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、替硝唑和庆大霉素的耐药率分别为13.4%(58/67)、44.8%(30/67)、17.9%(12/67)、92.5%(62/67)、25.4%(17/67)。观察组患儿Hp根除率高于对照组〔85.0%(68/80)比72.3%(83/83)〕，差异有统计学意义(χ2=3.92，P<0.05)。结论本地区儿童感染Hp对克拉霉素、替硝唑的耐药率较高，而对阿莫西林、呋喃唑酮、庆大霉素的耐药率相对较低。目前临床上采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素的标准三联抗Hp方案对大多数患儿仍然有效。对于标准方案根除失败或者对克拉霉素不能耐受的患儿，采用呋喃唑酮替代克拉霉素是一个有效的选择。

    【关键词】儿童;幽门螺杆菌;耐药性;治疗

    卢华君，赵忠艳，陈旺强，等.儿童感染幽门螺杆菌的耐药性及治疗分析[J].中国全科医学，2015，18(31):3876-3880.[www.chinagp.net]

    Lu HJ，Zhao ZY，Chen WQ，et al.Drug-resistance and treatment of helicobacter pylori infection in children[J].Chinese General Practice，2015，18(31):3876-3880.

    幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染与儿童慢性胃炎及消化性溃疡密切相关，抗Hp已成为治疗儿童上消化道疾病的重要措施。根除Hp能明显改善胃黏膜炎症，加速溃疡愈合，防止复发。Hp根除率是评估抗Hp治疗效果的重要指标，目前推荐的质子泵抑制剂(PPI)联合两种抗生素的标准三联疗法也取得比较满意治疗效果[1]。由于抗菌药物广泛使用，Hp耐药性也日益严重[2] ......