王慧英，于松，于莎莎，程冉冉

    晚发性宫内人巨细胞病毒感染致新生儿死亡三例报告并文献复习

    王慧英，于松，于莎莎，程冉冉

    【摘要】人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)是引起胎儿宫内感染的常见病毒，也是导致胎儿异常和新生儿智力、听力障碍的重要原因之一。晚发性宫内HCMV感染对新生儿的危害较大，极易造成新生儿窒息死亡，且临床诊断和治疗较为困难。本研究报道了3例晚发性宫内HCMV感染致新生儿死亡患者的临床诊治经过，并结合文献复习，以期为该类疾病的临床诊治提供依据。

    【关键词】人巨细胞病毒;妊娠并发症，感染性;婴儿，新生

    王慧英，于松，于莎莎，等.晚发性宫内人巨细胞病毒感染致新生儿死亡三例报告并文献复习[J].中国全科医学，2015，18(31):3881-3884，3892.[www.chinagp.net]

    Wang HY，Yu S，Yu SS，et al.Late-onset intrauterine HCMV infection that causes death of newborns:three cases reports and literature review[J].Chinese General Practice，2015，18(31):3881-3884，3892.

    作者单位:100038北京市，首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科(王慧英，于莎莎);首都医科大学附属北京妇产医院产科(于松);河北工程大学医学院护理系(程冉冉)

    人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)，是一种疱疹科双链DNA病毒，进入细胞后，可在被感染的细胞核和细胞质中出现特征性包涵体，引起细胞肿胀、变大、坏死，最终导致组织器官功能衰竭。HCMV是一种引起胎儿宫内感染的常见病毒，也是导致胎儿异常和新生儿智力、听力障碍的重要原因之一，孕早中期感染容易导致流产、死胎，孕晚期感染容易导致死胎、死产、新生儿脑瘫或听力障碍。由于孕妇体内常存在HCMV抗体，故初发和再发在临床上很难鉴别。HCMV可以通过胎盘，没有免疫能力的胎儿受到HCMV攻击时病情往往很重，孕妇症状和体征与胎儿病情严重程度不相符，所以宫内HCMV感染的临床诊断和治疗比较困难。本研究分析了3例在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的晚发性宫内HCMV感染致新生儿死亡的病例，并结合文献复习，以期能提高产科医护人员对该病的认识。

    1 病例简介

    患者1，31岁 ......