张景义，孟令宇，吴雪静，庞玉娟，赵沙沙，许颖，汤建中

    1型糖尿病并发夏科足一例报告并文献复习

    张景义，孟令宇，吴雪静，庞玉娟，赵沙沙，许颖，汤建中

    【摘要】夏科(Charcot)关节病是指由神经性疾病导致患者关节深部感觉丧失、骨质破坏，从而引起关节结构异常和功能紊乱的一类疾病。目前，糖尿病已经成为Charcot关节病的主要病因之一，其中以Charcot足最为常见。Charcot足起病较为隐匿，呈进行性发展，临床症状不典型，易被漏诊和误诊。本文报道了1例1型糖尿病并发Charcot足患者的临床诊治经过，并对其发病机制、临床特点、分期、诊断及治疗等进行讨论和分析，并结合文献复习，以期能提高临床医生对该类疾病的认识。

    【关键词】糖尿病，1型;关节病，神经原性;夏科足

    张景义，孟令宇，吴雪静，等.1型糖尿病并发夏科足一例报告并文献复习[J].中国全科医学，2015，18(31):3885-3887.[www.chinagp.net]

    Zhang JY，Meng LY，Wu XJ，et al.Type 1 diabetes mellitus complicated with Charcot foot:a case report and literature review[J].Chinese General Practice，2015，18(31):3885-3887.

    作者单位:063000河北省唐山市，华北理工大学附属开滦总医院内分泌科(张景义，孟令宇，吴雪静，庞玉娟，赵沙沙，许颖)，核医学科(汤建中)

    夏科(Charcot)关节病又称为Charcot神经骨关节病(Charcot neuropathic osteoarthropathy)，是由法国医生Charcot在神经性梅毒、脊髓痨病例中发现的，并于1868年对其进行了详细报道[1-2]。但直到1936年，Jordan[3]才首次将其与糖尿病联系在一起。该病起病较为隐匿，呈进行性发展，是由潜在神经病变引起的单关节或多关节退行性改变，糖尿病为其主要病因之一[4]。患者多无明显疼痛症状，常伴外周关节受累，临床表现以足和关节发热、肿胀为主，需与感染相鉴别，是较容易误诊、漏诊的糖尿病少见并发症之一。本研究报道了1例1型糖尿病并发Charcot足患者的临床诊治经过，并结合文献复习，希望能明确临床医生对该病的认识。

    1 病例简介

    患者，男，32岁，因“多饮、多尿10年，双足肿胀、跛行半个月”于2013 -11-25入住华北理工大学附属开滦总医院内分泌科 ......