李然，马青变

    心搏骤停后消化系统的损伤及低温治疗对消化系统影响的研究进展

    李然，马青变

    目前，心搏骤停复苏患者自主循环恢复(ROSC)成功率逐渐提高，但患者最终的生存率仍然较低，心搏骤停后综合征(PCAS)或复苏后多脏器功能障碍综合征(MODS)为主要死亡原因。治疗性低温指将患者核心体温降至32～34℃，是目前唯一被证实能够提高心搏骤停患者生存率的方法。低温治疗在神经系统领域应用广泛并且成熟，但目前低温治疗对患者消化系统的受益情况仍存在争议。本文探讨了心搏骤停后消化系统损伤的病理生理机制，总结低温对胃肠道、肝脏及胰腺影响的相关研究，以期为心搏骤停后消化系统损伤的低温治疗提供借鉴。

    心脏停搏;消化系统;再灌注损伤;低温;综述

    李然，马青变.心搏骤停后消化系统的损伤及低温治疗对消化系统影响的研究进展[J].中国全科医学，2015，18(32):3906-3909.[www.chinagp.net]

    Li R，Ma QB.Research progress of the influence of digestive system impairment after cardiac arrest and therapeutic hypothermia on digestive system[J].Chinese General Practice，2015，18(32):3906-3909.

    随着现代心肺复苏(CPR)技术和急诊医务人员技术水平的不断提高，心搏骤停复苏患者自主循环恢复(ROSC)成功率也在逐渐提高，可达40%～60%[1]。但患者最终的生存率仍然较低，院内病死率为50%～70%[2-3]，心搏骤停后综合征(PCAS)或复苏后多脏器功能障碍综合征(MODS)[4]为主要死亡原因，因此，患者在恢复自主循环后仍面临严峻的临床状况。

    治疗性低温指将患者核心体温降至32～34℃，维持12～24 h后复温，是目前唯一被证实能提高心搏骤停患者生存率的方法[5]。其通过降低基础代谢率减少氧耗，减轻系统性炎性反应和超氧化物反应，减少氧自由基的产生和细胞凋亡，改善线粒体功能等，从而达到减轻脏器损伤的目的。低温治疗在神经系统领域应用广泛并且成熟，但目前低温治疗对患者消化系统的受益情况仍存在争议。本文探讨了心搏骤停后消化系统损伤的病理生理机制，总结低温治疗对胃肠道、肝脏及胰腺影响的相关研究，以期为心搏骤停后消化系统损伤的低温治疗提供借鉴。

    1 心搏骤停后消化系统损伤的病理生理机制 ......