刘娟娟，刘颖，任菁菁

    常见未分化疾病的全科处理探讨

    刘娟娟，刘颖，任菁菁

    未分化疾病是指医学上无法解释的躯体症状或指疾病早期尚未明确归属于某一系统的疾病。疾病初期，由于很多典型症状尚未显现，确诊较为困难。在全科医生的诊疗过程中，首先接触较多的是疾病症状问题，但症状和疾病之间存在着偶然和必然的关系，全科医生应具备透过现象看本质来实施诊断的能力和技巧，使疾病在早期阶段被发现并处理，做好居民健康的“守门人”。本文就常见的3种未分化疾病乏力、水肿、消瘦进行分析，为全科医生在诊断时提供一定的临床思路。

    未分化疾病;全科医生;诊断;治疗

    刘娟娟，刘颖，任菁菁.常见未分化疾病的全科处理探讨[J].中国全科医学，2015，18(32):3985-3987.[www.chinagp.net]

    Liu JJ，Liu Y，Ren JJ.Study of the treatment of common undifferentiated diseases in general practice[J].Chinese General Practice，2015，18(32):3985-3987.

    未分化疾病是指医学上无法解释的躯体症状[1](medically unexplained physical symptoms，MUPS)或指疾病早期尚未明确归属于某一系统的疾病。在全科医生的诊疗过程中，常见健康问题的一个特点是其处于疾病的未分化阶段，多数患者只有轻微的症状和不典型的体征，或者只是整体感觉不适，尚未出现明确的症状和体征。症状是外显的，而病因是内在的，是深刻的疾病本质，需要借助于一定的方法和手段才能把握。一般来说，早期未分化的疾病最终都可能分化进入已知的疾病范畴，但在疾病的发展过程中会受患者的年龄、职业、体质等多种外界环境的影响而呈现出多样性。因此，如何科学地处理未分化疾病，早期得到诊治，是全科医生必须学会和掌握的基本技能。

    随着《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》的颁布，全科医生被赋予越来越重要的责任。作为居民健康的“守门人”，全科医生的任务就是要从复杂的症状入手，去探索疾病的发展机制和根源。因此全科医生必须学会如何运用各种症状分析发现健康问题和疾病产生的根源和本质。全科医疗的理念有别于临床专科，其更强调以人为中心，将患者置于其家庭背景和社区环境之中，强调运用家庭力量、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识技能处理其医疗问题。

    据国外统计，在一个全科医生的诊所中，下列15种就诊目的及15种诊断约占其工作量的60% ......