余剑波，周倩云

    慢性肾上腺皮质功能减退症十例诊治分析

    余剑波，周倩云

    慢性肾上腺皮质功能减退症早期症状缺乏特异性，且发病率较低，临床医生诊断意识欠缺，易发生误诊、漏诊和误治。患者如不及时诊断并给予糖皮质激素治疗，症状通常反复发作，甚至危及生命。本文通过回顾性总结10例肾上腺皮质功能减退症患者的诊治经过，并结合相关文献，从重视低钠血症的诊断价值、原发性和继发性的鉴别、先诊断甲状腺功能减低的危害及正确对待激素水平测定等角度探讨该病的诊治思路，以提高全科医生对该病的认识。

    肾上腺皮质功能减退;低钠血症;皮肤表现;产后出血

    余剑波，周倩云.慢性肾上腺皮质功能减退症十例诊治分析[J].中国全科医学，2015，18(32):3997-3998.[www.chinagp.net]

    Yu JB，Zhou QY.Analysis of the diagnosis and treatment of 10 cases of chronic adrenal cortex hypofunction[J].Chinese General Practice，2015，18(32):3997-3998.

    慢性肾上腺皮质功能减退症根据病因可分为原发性和继发性，原发性是指肾上腺皮质本身病变引起的糖皮质激素分泌不足，又称Addison病[1];继发性是由下丘脑-垂体病变引起，常见于垂体瘤、Sheehan综合征等。由于本病早期症状缺乏特异性，且发病率较低，临床较为少见，临床医生诊断意识欠缺，因此早期诊断率不高，易发生误诊、漏诊和误治。患者如不及时诊断并给予糖皮质激素治疗，症状通常反复发作，甚至危及生命。本文通过回顾性总结10例肾上腺皮质功能减退症患者的诊治经过，探讨本病的诊治思路。

    1 病例简介

    1.1基本资料收集2009年2月以来笔者治疗的10例慢性肾上腺皮质功能减退症患者的临床资料，其中男2例，女8例;年龄42～70岁，平均年龄(50.9±6.1)岁。原发性3例，其中2例为肾上腺结核，1例肾上腺CT提示双侧肾上腺萎缩，病因未明;继发性7例，其中4例为垂体瘤 ......