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    【编者按】澳大利亚Monash大学的杨辉教授在“医城”这篇文章中将“医疗卫生系统”比做“医学城堡”，将“全科医生”比做“守门人”，用“城里、城外、城门、城墙、守门人、守店人”这些词汇生动形象、深入浅出地向大家展示了医疗卫生系统的服务设计，并通过借鉴澳大利亚、英国、加拿大的医疗卫生系统设计经验，指出了中国目前卫生服务系统中存在的问题，最终给出了重建城墙、加固城门、精减店铺、发展全科、完善路径、控制专科、上下内外配合七大解决方案。衷心感谢我刊编委杨辉教授对中国全科医学事业发展给予的关注，也希望这篇文章能给广大读者带来一些启发和思考。

    医城论

    杨辉

    作者单位：3168 澳大利亚，Monash大学医学、护理和卫生科学学部

    【关键词】全科医生；卫生服务

    【中图分类号】R 197

    收稿日期：(2015-11-05)

    【Key words】General practitioners;Health services

    杨辉.医城论[J].中国全科医学，2015，18(34)：4153-4156.[www.chinagp.net]

    Yang H.The city of medicine[J].Chinese General Practice，2015，18(34)：4153-4156.

    美轮美奂的巴比伦，据说是人类最早的城。防御、贸易、制造、拜神，是建城的初始缘由。4000年前夏代立国时，“鲧筑城以卫君，造郭以守民”，中国最早的一座城堡，以保卫和防御功能为主，其中的“郭”即为城墙。城里城外由城墙相隔，进出往来自城门交通。百姓在城外居住，要到城里办事购物，需通过城门进入；事情办妥后，再经过城门回家。城堡的驻守者把城堡里的人分成两组，一组驻扎城楼，一组经营店铺。守门人站在箭楼上或守在城门旁，城门口贴些告示，还有针头线脑的便利店和小饭馆，守门人对来者先观察询问，从何处来，来做何事，答疑解惑，对城内情况指点迷津，指引城里的路径，免得买膏药的误进服装铺；守店人则分布在城里，分门别类地打理各色商铺、作坊或庙宇，在错综复杂的街巷中，售卖产品、提供服务、传授信仰。

    医疗卫生系统是一座医学城堡，要素包括制度(城墙、城门)和服务(守门人、守店人)。健康百姓和老少妇弱们，是在城外家中居住的；医生则是属于城堡里的。百姓如果生病，他们就带着症状(需要)到医学城堡来，城墙高耸，不可翻越，都是沿着路去城门，走的人多了就成的路。守门人是全科医生，他们对有症状的乡亲进行初步的询问、解答 ......