·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    【编者按】精神障碍患者在自身遭受疾病折磨的同时，也存在他伤的可能性。居家的精神障碍患者，如得不到良好照护，其自伤和他伤性就更高。本期的“社区精神卫生管理专题研究”栏目，我们将视角聚焦在精神障碍患者的社区管理和治疗，介绍了国际上较好的社区强制医疗制度，探讨了精神残疾患者医疗保障中的政府责任，并具体展示了北京地区全科团队的重性精神疾病管理能力。本着以人为本、仁心仁术的原则，我们希望精神障碍患者能得到合理的照护，也期待着社区管理精神障碍患者工作从理论到实践的升华。

    精神障碍患者社区强制医疗制度评析

    叶小琴，李筱永

    作者单位：100069 北京市，首都医科大学卫生管理与教育学院

    通信作者：李筱永，100069 北京市，首都医科大学卫生管理与教育学院；E-mail：babylixy@163.com

    【摘要】目的了解国外精神卫生法中关于社区强制医疗的规定，以期对我国精神障碍患者的社区治疗和康复管理有所启示。方法采用文献阅读法，梳理美国、英国及日本精神卫生法中关于社区强制医疗的内容。结果美国纽约州《肯德拉法(Kendra′s Law)》提出协助门诊治疗(AOT)概念；英国提出监督社区治疗(SCT)，在最新修订的精神卫生法(Mental Health Act 2007)中又引入了社区治疗令(CTOs)；日本并未真正全面采取社区强制医疗。结论美国采取协助门诊治疗，由法院依程序以命令的方式，指导精神障碍患者必须接受治疗和服药，以避免受到不当对待；英国的社区强制医疗则是针对出院后的精神障碍患者不愿意接受后续治疗时，所采取的强制行为；日本虽未真正全面采取社区强制医疗，但强调住院治疗形态多元化。

    【关键词】精神病；社区强制医疗；医疗制度

    基金项目：北京市社会科学基金青年项目(13FXC042)——卫生行政强制法律制度研究：以北京市为例；首都卫生管理与政策研究基地2015年度开放性课题重点项目(2015JD03)——我国严重精神障碍患者社区管理模式的法制化研究

    【中图分类号】R 749 R 197

    收稿日期：(2015-07-30；修回日期：2015-10-30)

    叶小琴，李筱永.精神障碍患者社区强制医疗制度评析[J].中国全科医学，2015，18(34)：4165-4169,4173.[www.chinagp.net]

    Ye XQ,Li XY.Analysis of community compulsory medical treatment system for patients with mental disorder[J].Chinese General Practice ......