·论著·

    替诺福韦酯单用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究

    骆佩怡，唐正运，刘伟东

    作者单位：510260 广东省广州市，广州医科大学附属第二医院药学部(骆佩怡)，感染科(唐正运)；广州医药有限公司(刘伟东)

    通信作者：刘伟东，510240 广东省广州市，广州医药有限公司；E-mail：lwd@gzmpc.com

    【摘要】目的探讨替诺福韦酯(TDF)单用治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年9月到广州医科大学附属第二医院进行治疗的CHB患者83例。两组患者自就诊时均单独服用TDF，根据患者24周后的治疗方案，以改服恩替卡韦(ETV)的患者为对照组(n=43)，以持续服用TDF的患者为观察组(n=40)，观察周期均为48周。记录并比较两组治疗前及治疗后4、12、24、36、48周的HBV DNA水平、HBV DNA不可检测率、血清ALT水平、乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学应答情况及不良反应。结果(1)两组性别、平均年龄及平均病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组不同时间点HBV DNA水平比较，差异有统计学意义(P0.05)。生存分析显示，两组HBV DNA不可检测率比较，差异无统计学意义(log Rank检验 χ2=0.01，P>0.05)。(4)两组不同时间点ALT水平比较，差异有统计学意义(P0.05)；不同时间比较，差异无统计学意义(F时间=39.88，P>0.05)；二者存在交互作用，差异有统计学意义(F交互=43.19，P0.05)。(5)治疗后48周，两组血清HBeAg转阴率和转换率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。(6)治疗期间，两组均无严重不良反应发生。结论TDF单用治疗CHB的临床疗效较确切，抗HBV作用较好，可持续改善患者肝功能，且不良反应较少，建议推广使用。

    【关键词】乙型肝炎，慢性；替诺福韦酯；恩替卡韦；治疗结果

    【中图分类号】R 512.62

    收稿日期：(2015-08-01；修回日期：2015-10-29)

    骆佩怡，唐正运，刘伟东.替诺福韦酯单用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究[J].中国全科医学，2015，18(34)：4216-4219.[www.chinagp.net]

    Luo PY,Tang ZY,Liu WD.Clinical efficacy of the monotherapy of tenofovir disoproxil fumarate in the treatment of chronic hepatitis B[J].Chinese General Practice ......