·论著·

    自体淋巴细胞宫腔灌注对反复种植失败患者妊娠结局的影响

    曹芳，黄晓阳，于春梅，杨海燕，王宇峰，周伟，吴娟芬，陈莉

    作者单位：213000江苏省常州市，南京医科大学附属常州市妇幼保健院

    通信作者：陈莉，213000江苏省常州市，南京医科大学附属常州市妇幼保健院；E-mail：shaoshan686@sina.com

    【摘要】目的探讨自体外周血淋巴细胞宫腔内灌注治疗对胚胎反复着床失败(RIF)患者的冷冻胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法选取2014年1月—2015年1月在南京医科大学附属常州市妇幼保健院生殖中心行FET的RIF患者74例，将再次FET周期移植前3 d要求接受淋巴细胞宫腔灌注治疗的患者作为治疗组(38例)，未接受淋巴细胞宫腔灌注治疗的患者作为对照组(36例)。治疗组患者在行FET前3 d，抽取静脉血20 ml，应用淋巴细胞分离液制备自体淋巴细胞后行宫腔灌注治疗。观察两组内膜准备方案、FET周期移植胚胎数以及妊娠结局。结果两组年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)、体质指数(BMI)、移植优质胚胎数、不孕类型比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组人工周期33例(86.8%)，自然周期5例(13.2%)，平均内膜厚度(9.5±1.2)mm，平均移植胚胎数(2.11±0.45)枚，平均移植优质胚胎数(1.51±0.50)枚；对照组人工周期30例(83.3%)，自然周期6例(16.7%)，平均内膜厚度(9.0±1.7)mm，平均移植胚胎数(2.17±0.44)枚，平均移植优质胚胎数(1.64±0.76)枚。两组内膜准备方案(χ2=0.18，P=0.67)、平均内膜厚度(t=1.35，P=0.18)、平均移植胚胎数(t=-0.58，P=0.55)、平均移植优质胚胎数(t=-0.83，P=0.41)比较，差异均无统计学意义。治疗组胚胎种植率为22.5%(18/80)，临床妊娠率为34.2%(13/38)；对照组胚胎种植率为7.0%(5/71)，临床妊娠率为8.3%(3/36)。治疗组胚胎种植率和临床妊娠率均高于对照组，差异有统计学意义(χ2=7.388，P=0.007；χ2=7.791，P=0.010)。结论通过自体淋巴细胞宫腔内灌注免疫治疗，可以有效改善RIF患者FET周期的妊娠结局。

    【关键词】体外受精；胚胎移植；反复种植失败；淋巴细胞；宫腔灌注

    基金项目：南京医科大学科技发展基金重点项目(2013NJMU213)

    【中图分类号】R 321.3 ......