董剩勇，王曼柳，孙晓楠，冯大跃，曾强

    ·论著·

    体脂肪率评估心血管危险因素研究

    董剩勇，王曼柳，孙晓楠，冯大跃，曾强

    目的探讨体质指数(BMI)和体脂肪率评估心血管危险因素(CVRFs)的差异，分析BMI和体脂肪率衡量肥胖程度发生矛盾时，哪个指标更能准确反映CVRFs风险。方法选择2013年2—9月在中国人民解放军总医院进行全面健康体检的人群共3 859例，进行横断面研究，测量身高、体质量，计算BMI，利用生物电阻抗法测定体脂肪率，常规方法测定血压、血糖和血脂水平。根据BMI和体脂肪率分为4组，第1组:BMI<25.0 kg/m2，且体脂肪率<25.0%(男性)或体脂肪率<30.0%(女性);第2组:BMI<25.0 kg/m2，且体脂肪率≥25.0%(男性)或体脂肪率≥30.0%(女性);第3组:BMI≥25.0 kg/m2，且体脂肪率<25.0%(男性)或体脂肪率<30.0%(女性);第4组:BMI≥25.0 kg/m2，且体脂肪率≥25.0%(男性)或体脂肪率≥30.0%(女性)。比较各组CVRFs情况的差异，采用偏相关分析、多因素Logistic回归分析CVRFs的影响因素。结果男性较女性身高、体质量、BMI、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高，体脂肪率、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(P<0.05)。4组性别、年龄、身高、体质量、BMI、体脂肪率、腰臀比、收缩压、舒张压、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。控制性别、年龄、身高、体质量和腰臀比后，BMI与收缩压、舒张压均呈正相关(r=0.071、0.054，P<0.05)，与HDL-C水平呈负相关(r=-0.063，P<0.05)，与FPG、TC、TG、LDL-C水平无直线相关关系(r=0.020、-0.019、-0.021、0.016，P>0.05);体脂肪率与FPG、TC、TG、LDL-C水平均呈正相关(r=0.038、0.078、0.051、0.079，P<0.05)，与HDL-C水平呈负相关(r=-0.050，P<0.05)，与收缩压、舒张压无直线相关关系(r=-0.006、0.008，P>0.05)。男性较女性高血压、糖尿病、血脂异常、两项及以上CVRFs发生率升高(P<0.05)。4组高血压、糖尿病、血脂异常、两项及以上CVRFs发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示 ......