张杰，蒋威华，张明帅，欧江华

    ·临床诊疗提示·

    1999年、2004年及2009年乳腺癌患者临床病理特征和诊疗模式及预后情况回顾性分析

    张杰，蒋威华，张明帅，欧江华

    目的探讨不同时期乳腺癌患者临床特征、病理特征、诊疗模式演变及预后情况，检验新疆地区乳腺癌防治工作的成效。方法2015年1—6月收集新疆医科大学附属肿瘤医院1999年、2004年及2009年行手术治疗的原发性乳腺癌女性患者的病历资料，其中1999年225例，2004年376例，2009年813例。记录患者的发病年龄、临床分期、有无腋窝淋巴结转移、发现疾病方式、入院时检查方法、自觉肿块至就诊时间≤1个月发生率、取活检方式、手术方式、辅助化疗、分子靶向治疗、免疫组化检查情况及5年生存率、5年无病生存率、局部复发/转移率。患者术后3年内每3个月随访1次，3～5年每半年随访1次，了解术后生存情况及有无局部复发/转移，随访截止日期为2014-12-31。结果不同时期乳腺癌患者发病年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05);不同时期乳腺癌患者临床分期及腋窝淋巴结转移阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.05);其中2009年乳腺癌患者腋窝淋巴结转移阳性率高于1999年(P<0.05)。不同时期乳腺癌患者因不适症状就诊、普查或筛查发现率，入院时乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺磁共振成像检查率，自觉肿块至就诊时间≤1个月发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。不同时期乳腺癌患者术前空心针穿刺取活检率、保乳术率、术前新辅助化疗率、分子靶向治疗率、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)检测率、人表皮生长因子受体2(Her-2)检测率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。不同时期乳腺癌患者5年生存率、5年无病生存率及局部复发/转移率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论1999年、2004年及2009年3个时期乳腺癌患者发病年龄无明显变化，但诊疗模式和预后均有所改善。新疆地区乳腺癌防治工作略显成效，提高乳腺癌患者早期检出率及规范化应用综合性诊疗措施是改善患者预后的关键所在。

    乳腺肿瘤;患病率;无病生存;预后

    张杰，蒋威华，张明帅，等.1999年、2004年及2009年乳腺癌患者临床病理特征和诊疗模式及预后情况回顾性分析[J].中国全科医学，2015，18(36):4487-4491.[www.chinagp.net]

    2012年世界卫生组织(WHO)公布数据显示，乳腺癌发病率日益上升，年新增病例数达167.7万例[1]。我国乳腺癌发病率在全球范围内虽处于中低水平[2] ......