陶海波，飞勇，李鹍，丁莹莹，刘一帆

    ·新进展·

    骨巨细胞瘤的生物行为评价研究进展

    陶海波，飞勇，李鹍，丁莹莹，刘一帆

    骨巨细胞瘤组织学及生物行为较复杂，侵袭力较强，具有较高的局部复发率，甚至发生远处转移如肺转移。因此准确评价其生物行为对其临床诊疗尤为重要，影像学、分子生物学及组织细胞学的发展为骨巨细胞瘤的生物行为提供了全面评价体系。本文对骨巨细胞瘤生物行为评价的研究进展进行综述。

    骨巨细胞瘤;分子生物学;组织细胞化学;综述

    陶海波，飞勇，李鹍，等.骨巨细胞瘤的生物行为评价研究进展[J].中国全科医学，2015，18(36):4517-4520.[www.chinagp.net]

    Tao HB，Fei Y，Li K，et al.Research progress on the evaluation of biological behavior of giant cell tumor of bone[J].Chinese General Practice，2015，18(36):4517-4520.

    2013年世界卫生组织对骨肿瘤进行重新分类时，将骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone，GCTB)分为普通GCTB和恶性GCTB[1]。前者为良性GCTB，其组织学及生物行为均较复杂，侵袭力较强，临床表现为明显的溶骨性骨质破坏，具有较高的局部复发率，甚至发生远处转移如肺转移。目前，对于GCTB不断有影像学、分子生物学及组织细胞学研究成果出现，不仅为判断GCTB生物行为提供新的参考指标，还为其治疗提供新的途径。本文就近年来GCTB生物行为评价的相关研究的现状进行系统性综述。

    1影像学分级与GCTB生物行为

    1940年Jaffe等[2]根据骨巨细胞的基质细胞异形性，将其分为Ⅰ～Ⅲ级，但在随后的临床、影像学和病理对比分析中发现，骨巨细胞的细胞学形态与其生物行为不一致，许多病理表现为Ⅰ级的GCTB也会发生肺转移。因此在20世纪80年代以后将GCTB在组织学上分为非侵袭性GCTB和侵袭性GCTB，Enneking肿瘤分期系统[3]和Campanacci等[4]的X线分级均对预测GCTB侵袭性有一定价值。影像学表现骨包壳是否完整、有无骨外软组织肿块是评价GCTB生物行为的关键[5]。众所周知，X线成像具有分辨率低、病灶重叠及受评价者主观因素影响等特点，因此病灶观察有限，也致使Campanacci等[4]的X线分级对GCTB的评价有局限性。随着CT及磁共振成像(MRI)技术日新月异的发展 ......