韩媛媛，徐新娟，陈玉岚，周晓欢，张向阳，张俊仕

    原发性高血压病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者甲状腺功能的影响因素研究

    韩媛媛，徐新娟，陈玉岚，周晓欢，张向阳，张俊仕

    【摘要】目的分析原发性高血压病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者甲状腺功能的影响因素。方法选取2012年1月—2015年5月在新疆医科大学第一附属医院高血压科确诊的原发性高血压病患者，选择诉有夜间打鼾的603例患者(女218例、男385例)行多导睡眠监测，根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分组：对照组(单纯原发性高血压病，AHI

    2结果

    2.1一般资料比较4组受检者的性别、年龄、吸烟率、BMI、高血压病程、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、24 hSBP比较，差异均有统计学意义(P0.05，见表1)。

    2.2甲状腺功能指标比较4组受检者TSH水平比较，差异有统计学意义(P0.05，见表2)。

    3讨论

    3.1OSAHS引起的睡眠暂停、间歇低氧、二氧化碳潴留给机体带来的潜在性损害也是目前学者的研究热点[10-13]，高碳酸血症和低氧血症均可以通过神经体液调节机制导致或增加神经内分泌轴的紊乱和心血管事件的发生[14-16]。OSAHS导致的睡眠呼吸暂停、间歇低氧所致的氧化应激反应，可引起下丘脑-垂体-甲状腺轴以及甲状腺本身功能的下降或异常，进而导致某些甲状腺疾病的发生。近年来，随着甲状腺疾病的患病率逐年增高，甲状腺疾病与心血管疾病关系的相关研究也越来越多[17]。然而，OSAHS是否独立于其他危险因素，引起高血压患者甲状腺功能异常，其机制尚不完全清楚，故本研究对603例高血压伴不同程度OSAHS患者甲状腺功能的相关影响因素进行探讨。

    表2 4组受检者甲状腺功能指标比较〔M(QR)〕

    注：FT3=游离三碘甲状腺原氨酸，FT4=游离甲状腺素，TSH=促甲状腺激素，TgAb=甲状腺球蛋白抗体，TPOAb=甲状腺过氧化物酶抗体；与对照组比较，aP

    表1 4组受检者一般资料比较 ......