刘 帅，顾卫英

    ·调查研究·

    基于家庭医生制度的抗菌药物社区健康教育及实施效果分析

    刘 帅，顾卫英

    【摘要】目的探讨基于家庭医生制度开展的抗菌药物社区健康教育及其实施效果。方法选取2012年12月—2014年12月在华漕社区卫生服务中心执业的家庭医师21人。基于家庭医生制度，以家庭医生为服务主体开展抗菌药物社区健康教育工作；比较社区健康教育实施前后中心门诊抗菌药物的使用率、费用率及家庭医师抗菌药物相关工作压力、服务对象依从性得分。结果实施前、后各发放调查问卷21份，回收有效问卷20份，有效回收率为95.23%。社区健康教育实施后门诊抗菌药物使用率〔9.04%(34 744/384 490)比13.87%(52 623/379 395)〕、费用率〔2.59%(757 459.27/29 210 130.21)比4.24%(1 235 961.76/29 126 255.79)〕均低于实施前，差异有统计学意义(χ2值分别为4 405.19、120 353.07，P

    图1 家庭医生制管理模式下抗菌药物社区健康教育服务关系

    Figure 1Service relationship in the health education of antibacterial agents based on the management mode of family doctor system

    图2 家庭医生制管理模式下居民抗菌药物社区健康教育年度工作流程

    Figure 2Annual work flow of health education of antibacterial agents based on the management mode of family doctor system

    1.2.3问卷调查采用李克特量表，自行设计调查问卷。由经过培训的调查员，协助家庭医师填写。调查内容包括家庭医师的基本情况、抗菌药物相关工作压力、抗菌药物工作服务对象依从性。其中抗菌药物相关工作压力问卷包括5个方面：(1)服务过程中来自门诊患者需求的压力；(2)服务过程中来自抗菌药物相关国家政策法规的压力；(3)服务过程中来自抗菌药物院内管理的压力；(4)服务过程中来自社区签约居民健康教育需求的压力；(5)门诊患者抗菌药物诉求所致的压力较往年的变化 ......