李 伟，李 敬，王 霞，李 佳，刘晓婷，褚永果，张 玮

    ·论著·

    舒血宁对急性重度一氧化碳中毒患者心型脂肪酸结合蛋白水平的影响

    李 伟，李 敬，王 霞，李 佳，刘晓婷，褚永果，张 玮

    作者单位：053000河北省衡水市，河北医科大学附属哈励逊国际和平医院EICU

    【摘要】目的探讨舒血宁对急性重度一氧化碳中毒(ASCOP)患者心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法选择河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科2012年1月—2015年3月收治的ASCOP患者共138例，按照随机数字表法分为治疗组和常规组，各69例。两组患者均在治疗前(中毒后2 h)及治疗后7 h、14 d，检测肌钙蛋白I(cTnI)、H-FABP、丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗组与常规组总有效率分别为94.2%(65/69)和69.6%(48/69)，差异有统计学意义(χ2=14.118，P0.05)。治疗后7 h，常规组cTnI、H-FABP水平较治疗组升高，差异有统计学意义(P

    1.2方法入院后常规组给予吸氧、高压氧、甘露醇降低颅内压、胞磷胆碱促进脑细胞代谢等治疗。治疗组在常规组治疗基础上加用舒血宁注射液(黑龙江珍宝岛药业有限公司生产，国药准字Z23022004)20 ml，加入0.9%氯化钠溶液250 ml ，静脉滴注，1次/d，连用14 d。

    1.3观察指标两组患者分别在治疗前(中毒后2 h内)、治疗后7 h和治疗后14 d，采空腹静脉血3 ml，3 500 r/min离心10 min，离心半径16 cm。分离血清置于-80 ℃冰箱保存，用于检测肌钙蛋白I(cTnI)、H-FABP、丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)。H-FABP检测采用双抗体两步夹心ELISA 法，试剂盒购自美国GBD公司；MDA、SOD采用化学比色法测定，试剂盒购自南京建成生物有限公司，按说明书进行具体操作。

    1.4临床疗效判定标准痊愈：临床症状消失，生活可以完全自理并恢复正常。好转：临床症状有改善，智力、语言、生活能力下降。无效：病情无明显好转甚至加重。其中，总有效率=(痊愈例数+好转例数)/总例数×100%。

    1.5病情程度分级根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分对病情进行分级，

    2结果

    2.1两组疗效比较常规组痊愈40例，好转8例，无效21例；治疗组痊愈56例，好转9例，无效4例；两组总有效率(69.6%与94.2%)比较，差异有统计学意义(χ2=14.118 ......