孙永波，李 滨

    作者单位：255314山东省淄博市，淄博职业学院护理学院(孙永波)，医学技术学院(李滨)

    1990—2014年中国狂犬病流行态势和防护问题

    孙永波，李 滨

    作者单位：255314山东省淄博市，淄博职业学院护理学院(孙永波)，医学技术学院(李滨)

    【摘要】狂犬病病死率极高，对人类健康造成重大威胁。近25年来，我国对狂犬病的防治工作逐步深入，但仍不能很好地控制该病的发病率和死亡率。1990—2007年是中国狂犬病第3个大流行周期，发病率呈先下降后上升的倒抛物线趋势，2008—2014年再行走低。狂犬病的流行区域主要集中于我国南部和东南部地区，近年来，我国西部和北部地区狂犬病发病率呈上升趋势。国家财政投入不足、防护服务商业化和私有化、暴露后预防处置(PEP)率和质量低下、宠物犬密度和宠物家庭剧增、犬类疫苗接种覆盖率低、野生动物伤害防护意识薄弱和狂犬病漏报是我国近25年狂犬病防护方面存在的突出问题。本文对我国1990—2014年狂犬病的流行态势进行综述，探讨狂犬病疫情控制存在的问题，为制定狂犬病防控策略提供依据。

    狂犬病是最古老的动物源性传染病之一，病死率极高，对人类健康造成重大威胁，特别是亚洲和非洲。由于我国各地存在大量的动物传染源，狂犬病对我国人民的威胁持续存在。自1990年国家重点强调暴露后预防处置(PEP)监测以来，我国为减轻狂犬病造成的危害已经做出了巨大的努力，特别是自2005年以来，引入国家监督计划，籍以调查狂犬病疫苗接种的覆盖率、PEP及其地域和人群分布情况。近25年来，我国对狂犬病的防治工作逐步深入，但仍不能很好地控制该病的发病率和死亡率。WHO和全球狂犬病控制联盟也非常关注我国狂犬病近25年的流行特征和防治网络布控及其效率。本文对我国1990—2014年狂犬病的流行态势进行综述，为制定狂犬病防控策略提供依据。

    11990—2010年我国狂犬病流行态势

    我国狂犬病每十年出现一个小流行周期，二十年左右出现一个大流行周期。1990—2007年是中国狂犬病第3个大流行周期，发病率呈先下降后上升的倒抛物线趋势，2008—2014年再行走低(见图1)。

    注：数据来源于原卫生部数据库

    图11990—2014年我国狂犬病流行态势

    Figure 1Epidemic situation of rabies in China from 1990 to 2014 ......