毛瑞雪，蔡夏夏，顾娇娇，马小陶，徐美虹，张召锋，王军波，李 勇

    · 膳食与营养·

    裸燕麦对2型糖尿病合并高血压患者血压的影响研究

    毛瑞雪，蔡夏夏，顾娇娇，马小陶，徐美虹，张召锋，王军波，李 勇

    【摘要】背景医学营养疗法对2型糖尿病合并高血压患者的疾病管理具有重要作用，但具体营养干预措施尚不统一。目的在结构化膳食控制结合健康教育的基础上，探讨全胚芽裸燕麦(NOG)对2型糖尿病合并高血压患者血压的影响。方法采用自身前后对照和多组平行对照的方法，以电话、广告途径在全国范围内招募符合纳入标准的受试者59例。采用随机数字表法将其分为A组(20例)、B组(n=20)和C组(n=19)，其中A组给予结构化膳食控制及健康教育干预，B组和C组在A组的基础上分别给予50 g、100 g NOG干预，于每日早、晚两餐采用NOG粥代替能量相同的其他主食，干预28 d。干预前采集基线指标，并根据WHO标准，将所有受试者分为正常体质量〔18.5 kg/m20.05)。自身前后对照：3组受试者干预第28天SBP、DBP均分别低于同组干预前，差异有统计学意义(P0.05)，干预措施对SBP的影响有统计学意义(P0.05)；3组受试者DBP干预前后变化值组间与BMI间无交互作用(P>0.05)，干预措施对DBP的影响无统计学意义(P>0.05)，BMI对DBP的影响无统计学意义(P>0.05)。结论裸燕麦摄入及结构化膳食控制对2型糖尿病合并高血压患者均具有降血压效果，两者结合优于单纯的结构化膳食控制，且对SBP降低效果更明显。裸燕麦的降血压效果不受BMI的影响。

    我国糖尿病及高血压的发病率分别高达9.7%及9.1%，为我国带来了巨大的疾病负担[1-2]。为对糖尿病及高血压等非传染性慢性疾病达到较好的预防和控制效果，促进国民的健康水平和生存质量，密集的健康教育和各类干预手段亟待实施[3-4]。早在1960年，膳食摄入与2型糖尿病(T2DM)及高血压的关系即得到证实[5-6]。医学营养疗法(medical nutrition therapy，MNT)作为T2DM及高血压控制、管理的基石，对T2DM及高血压的发生发展具有重要作用[7]。在各种膳食模式中，大量研究证实全谷物的摄入可降低糖尿病及其他疾病的风险，更有益于T2DM、高血压患者的病情控制[8-9]。2012年，美国建议每人每日摄入膳食纤维14 g/能量1 000 kcal，其中至少一半应由全谷物提供[10]。在各类全谷物中，燕麦以其富含β-葡聚糖及对血糖、血脂的良好干预效果得到认可[11-12] ......