胡晓蕾，赵志钢，骆方军，朱涛辉

    ·论著 ·

    浙江省丽水市强直性脊柱炎患者外周血CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞程序性死亡因子1的表达及意义研究

    胡晓蕾，赵志钢，骆方军，朱涛辉

    【摘要】目的检测浙江省丽水市强直性脊柱炎(AS)患者外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞程序性死亡因子1(PD-1)阳性率，分析其与疾病活动性临床指标的关系，初步探讨其在AS发生发展中的作用。方法收集2013年12月—2014年4月浙江省丽水市中心医院收治的AS患者35例，根据Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)分为活动组(BASDAI>4)21例和稳定组(BASDAI≤4)14例，另选取同时期本院体检健康者20例为对照组。应用流式细胞术检测外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞PD-1阳性率，分析AS患者外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞PD-1阳性率与疾病活动性临床指标的相关性。结果活动组CD4+T淋巴细胞PD-1阳性率高于对照组和稳定组(P0.05)。AS患者外周血CD8+T淋巴细胞PD-1阳性率与CD4+T淋巴细胞百分比、CD8+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+、BASDAI、ESR、CRP无直线相关关系(P>0.05)。结论浙江省丽水市AS患者外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞PD-1表达增加，CD4+T淋巴细胞PD-1阳性率在AS活动期明显增加，与疾病的炎性反应指标相关，可能在AS的免疫病理中起重要作用。

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种慢性进行性疾病，多发于青壮年，致残率高，尚未找到根治方法[1]。目前认为，免疫炎症导致疾病反复发作是AS特征之一，其中T淋巴细胞活化起关键作用，但其发病机制尚未完全明确[2]。程序性死亡因子1(programmed death-1，PD-1，CD279)是B7家族新成员，与配体PD-L1(B7-H1，CD274)和PD-L2(B7-DC，CD273)相互作用，诱导性表达在活化的CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和B淋巴细胞等细胞中，维持周围免疫耐受[3]，在与AS类似的类风湿关节炎中起重要作用。另外，AS患者PD-1基因和PD-L1基因有明显的地域差异[4-5] ......