王坚勇，崔光成，韩惠民，赵阿勐，何志磊

    ·全科医生知识窗·

    中国社区中的心理健康案例研究(十七)

    ——冠心病伴情绪障碍

    王坚勇，崔光成，韩惠民，赵阿勐，何志磊

    【编者按】继“澳大利亚John Murtagh全科病案研究”“全科医学中的心理健康病案研究”之后，我刊又推出了“中国社区中的心理健康案例研究”，旨在通过一个个生动的病例，向广大全科医生介绍国内外知名专家在处理社区常见问题中的全科思维与诊疗经验，受到了读者的广泛好评。今年本刊将继续邀请李荐中教授组稿本专栏，以推动我国社区心理学服务的能力建设，并带动社区心理学研究的深入。如果您在工作中遇到典型的案例，希望推广自己的诊疗经验和技巧，希望得到国内外专家的点评，欢迎您登录《中国全科医学》官网：http：//www.chinagp.net投稿至本刊，投稿时注明本栏目即可。

    冠心病；情绪障碍；辩证统合心理疗法

    王坚勇，崔光成，韩惠民，等.中国社区中的心理健康案例研究(十七)——冠心病伴情绪障碍[J].中国全科医学，2016，19(7)：866-868.[www.chinagp.net]

    Wang JY，CuiGC，Han HM，etal.Case studies ofmental health in Chinese community(17)——coronary disease with mood disorders[J].Chinese General Practice，2016，19(7)：866-868.

    1 病例简介

    秋颖，女，47岁，某学校教师。有冠心病史。最近半年来，秋颖经常感到头晕，周身不适，没精打采，浑身没力气，什么事都不愿意做。有时觉得上气不接下气，自觉心脏病严重，请假在家休养。易激惹，好发脾气，看谁都不顺眼，经常因为一点小事儿和周围人发生冲突。夜间睡眠欠佳，曾因为呼吸困难有憋气感而拨打120求救，被送到医院后，症状完全消失。以后不敢独处，不敢自己在家，担心发病得不到及时治疗，在家几乎什么事情都不做，整日提心吊胆害怕自己犯病。心血管科医生觉得其对自己疾病过分担心，遂建议她到心理科就诊。

    2 背景

    了解到的情况：秋颖在家里排行第三，有一个哥哥，一个姐姐，由于她是家里最小的，无论做什么父母和哥哥姐姐都让着她，使她养成争强好胜，追求完美的性格，只喜欢听别人表扬自己，而不喜欢听别人批评自己。感觉自己是个弱者，总希望得到别人的关心与同情。一年前由于学校合并重组 ......