赵 亮，武 昌，赵 军

    276034山东省临沂市河东区人民医院内分泌科(赵亮)，检验科(武昌)；临沂市人民医院眼科(赵军)

    ·论著·

    糖尿病视网膜病变合并亚临床甲状腺功能减退患者血清视黄醇结合蛋白4的水平变化及其对糖尿病视网膜病变的影响

    赵 亮，武 昌，赵 军

    276034山东省临沂市河东区人民医院内分泌科(赵亮)，检验科(武昌)；临沂市人民医院眼科(赵军)

    【摘要】目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的水平变化及其对DR的影响。方法选取2013年1月—2015年6月在临沂市河东区人民医院门诊就诊或住院的糖尿病患者(DM组)60例、DR患者(DR组)60例、SCH患者(SCH组)60例、DR合并SCH患者(DR +SCH组)60例及同期体检血糖和甲状腺功能均正常的健康者(对照组)60例。记录各组受检者的性别、年龄、血压、体质指数(BMI)，测定糖化血红蛋白(HbA(1c))、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、血清促甲状腺激素(TSH)、RBP4水平。结果5组受检者TG、TC、LDL-C、HbA(1c)、TSH、RBP4、Hcy、Cys-C比较，差异均有统计学意义(P4.0 mU/L且游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)正常，再根据TSH数值分为轻度SCH(TSH：4.0～10.0 mU/L)和重度SCH(TSH>10.0 mU/L)[9]。以上各组均排除糖尿病急性并发症、合并感染、肝肾功能异常、恶性肿瘤、脑出血、精神障碍、既往有甲状腺疾病史及使用影响甲状腺功能药物患者。本研究已通过本院伦理委员会审理，研究对象均签署知情同意书。

    1.2方法记录5组受检者的性别、年龄，测量血压、身高、体质量，并计算体质指数(BMI)；所有受检者入院24 h内清晨空腹抽取前臂静脉血10 ml，以3 000 r/min离心，分离血清，采用日立7180Q全自动生化分析仪测定糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)等指标；使用全自动化学发光免疫分析仪(IMMULATE-1000，美国DPC公司)测定TSH；采用胶乳免疫比浊法测定RBP4滴度，试剂盒由北京九强生物技术股份有限公司提供，严格按照说明书程序进行操作。 ......