赵 滨，李艳玲，王立芹，刘 捷

    ·论著·

    低分子肝素皮下注射时间和按压时间对不良反应的影响研究

    赵 滨，李艳玲，王立芹，刘 捷

    目的 探讨低分子肝素皮下注射时间和按压时间对不良反应的影响，找到最佳的注射方法，以减少皮下出血等不良反应的发生。方法 选取2013年11—12月在河北医科大学第二医院心血管内科住院的首次行低分子肝素皮下注射的患者60例为研究对象，采用随机数字表法将患者均分为6组：A组(注射10 s, 不按压)、B组(注射10 s，按压5 min)、C组(注射10 s，按压10 min)、D组(注射30 s，不按压)、E组(注射30 s，按压5 min)、F组(注射30 s，按压10 min)。注射完即刻采用视觉模拟评分(VAS)评价注射局部疼痛程度；注射后48 h用透明毫米软尺测量最大皮下出血直径。结果 注射时间和按压时间对皮下出血直径无交互效应(P>0.05)。注射时间对皮下出血直径主效应显著(P0.05)。注射时间和按压时间对注射局部疼痛程度无交互效应(P>0.05)。注射时间对注射局部疼痛程度主效应显著(P0.05)。不同按压时间下注射30 s注射局部疼痛程度均低于注射10 s(P0.05)。 结论 为减少皮下出血和注射局部疼痛的发生，同时节省护理人员的时间，低分子肝素皮下注射时间应持续30 s，拔针后按压5 min。

    肝素，低分子量；注射，皮下；注射时间；按压时间；出血；疼痛；不良反应

    赵滨，李艳玲，王立芹，等.低分子肝素皮下注射时间和按压时间对不良反应的影响研究[J].中国全科医学，2016，19(9)：1037-1041.[www.chinagp.net]

    Zhao B, Li YL, Wang LQ, et al.Effect of injection duration and pressing duration on adverse reactions caused by subcutaneous injection of low-molecula-weight heparin[J].Chinese General Practice，2016，19(9)：1037-1041.

    低分子肝素(LMWH)主要用于预防和治疗各种血栓栓塞性疾病，是目前临床上应用最广泛的抗凝药物[1]，但该药在注射时易形成皮下出血，同时伴有注射局部疼痛，而皮下出血和注射局部疼痛是患者用药依从性降低的首要原因[2]。有文献报道，LMWH皮下注射时皮下出血发生率为20.6%～88.9%[3-4] ......