王大力，彭延波，范海燕，张 江

    ·论著·

    ·方法学研究·

    ASTRAL量表评分对后循环急性脑梗死患者预后的评估价值

    王大力，彭延波，范海燕，张 江

    目的 探讨ASTRAL量表评分对后循环急性脑梗死(ACI)患者预后的评估价值。方法 选择2011年6月—2014年6月于华北理工大学附属医院神经内科住院的经颅脑MRI明确诊断的后循环ACI患者211例为研究对象。患者在入院24 h内采用ASTRAL量表进行评分，发病30 d时采用改良Rankin量表(mRS)评分进行预后评估。按照mRS评分将患者分为预后良好组和预后不良组。描绘ASTRAL量表评分评估后循环ACI患者预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线)，计算ROC曲线下面积(AUC)、最大Youden指数，找出理想界值；以预后为因变量，ASTRAL量表评分为自变量，进行Fisher法线性判别分析。结果 预后良好组167例，预后不良组44例。预后良好组患者ASTRAL量表评分低于预后不良组(t=-7.66，P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2011年6月—2014年6月于华北理工大学附属医院神经内科住院的经颅脑MRI明确诊断的后循环ACI患者211例为研究对象。其中男139例，女72例；年龄24～86岁，平均年龄(64.5±12.1)岁；血糖(6.4±2.1)mmol/L；入院时血压(149±22)/(88±14)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。所有患者于发病24 h内入院，诊断标准及治疗原则依据2010年中国AIS诊治指南[4]。排除出血性脑血管病，短暂性脑缺血发作，前循环及有争议的供血区梗死，严重的心、肝、肾等脏器系统性疾病，入院后接受溶栓治疗，发病前有脑卒中病史及生活不能自理，不能完成测试及不愿参加本评估或未签署知情同意书者[5]。

    1.2 研究方法 患者在入院24 h内采用ASTRAL量表进行评分(见表1)。发病30 d时采用改良Rankin量表(mRS)评分进行预后评估，0～2分为预后良好，3～5分及死亡为预后不良[6]。按照mRS评分将患者分为预后良好组和预后不良组。

    表1 ASTRAL量表评分项目 ......