黄洋洋，邵 蓓，倪显达，李建策，牛晓婷，王 虹

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    不明原因缺血性卒中合并卵圆孔未闭磁共振弥散加权成像梗死病灶特点及发病机制分析

    黄洋洋，邵 蓓，倪显达，李建策，牛晓婷，王 虹

    目的 分析不明原因缺血性卒中合并卵圆孔未闭(PFO)磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)上的梗死病灶特点，探讨不明原因缺血性卒中合并PFO的发病机制。方法 选取2004年1月—2012年9月温州医科大学附属第一医院神经内科收治的符合纳入与排除标准的缺血性卒中患者70例为研究对象。按照是否合并PFO分为PFO组(27例)和非PFO组(43例)。收集并比较患者的临床资料、影像学资料，记录PFO组患者经食管心脏超声结果。结果 PFO组皮层或皮层下梗死病灶发生率低于非PFO组，符合心源性栓塞形式梗死病灶发生率高于非PFO组(P0.05)。结论 符合心源性栓塞形式梗死病灶与不明原因缺血性卒中合并PFO可能有关，推测其卒中机制可能为反常性栓塞。

    卵圆孔,未闭；卒中；弥散磁共振成像

    黄洋洋，邵蓓，倪显达，等.不明原因缺血性卒中合并卵圆孔未闭磁共振弥散加权成像梗死病灶特点及发病机制分析[J].中国全科医学，2016，19(9)：1102-1106.[www.chinagp.net]

    Huang YY,Shao B,Ni XD,et al.DWI-MRI infarction lesion patterns and pathogenic mechanism of cryptogenic ischemic stroke combined with patent foramen ovale[J].Chinese General Practice，2016，19(9)：1102-1106.

    卵圆孔未闭(patent foramen ovale，PFO)长期以来成为不明原因缺血性卒中患者的一个重要危险因素[1-2]。不明原因卒中合并PFO患者的发病机制仍不明确。目前反常性栓塞是其最可能的发病机制，即当存在慢性右心房压力升高的疾病，如肺动脉高压、肺栓塞或卒中前右心房压力突然增高，Valsalva动作、咳嗽等使右心房压力超过左心房时，来自静脉的栓子通过未闭的卵圆孔由右心房流向左心房，进入动脉系统到达脑部造成缺血性卒中[1,3]。磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted magnetic resonance imaging，DWI-MRI)能在缺血性卒中发生的数小时内检出梗死病灶，对于缺血性卒中患者的早期诊断有重要意义[4] ......