刘田丽，徐 东，崔 楠，张 慧，于贞杰

    ·论著·

    ·重点人群关注·

    孕产妇孕期保健服务利用受益归属分析

    刘田丽，徐 东，崔 楠，张 慧，于贞杰

    目的 分析孕产妇孕期保健服务利用的受益归属，以了解孕期保健服务的受益人群和受益程度。方法 于2010年8月采用多阶段分层抽样的方法，抽取分娩后42 d～6个月的妇女2 021例。采用自行设计的问卷对其进行调查，主要内容包括基本情况和孕期保健服务利用情况，以其中问卷填写有效的1 945例为研究对象。采用利用需要比、集中指数及Kakwani指数对孕产妇孕期保健服务利用进行受益归属分析。结果 孕产妇的孕早期保健服务建卡率为49.8%(968/1 945)，孕中、晚期填卡率分别为50.3%(978/1 945)、49.8%(968/1 945)。孕早、中、晚期，城乡及不同年龄、文化程度、家庭年收入孕产妇的各项孕期保健服务利用率比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2010年8月采用多阶段分层抽样的方法，根据地域分布在全国范围内抽取山东、河南、甘肃3个省；根据经济发展水平，在每个省抽取经济发展好、中、差的地级市各1个；在纳入的9个地级市中随机抽取分娩后42 d～6个月的妇女2 021例，以其中问卷填写有效的1 945例为研究对象。

    1.2 研究方法

    1.2.1 问卷调查 由经过培训的调查员，采用自行设计的问卷对纳入妇女进行调查。主要内容包括：(1)基本情况，如地区、年龄、文化程度、家庭年收入等；(2)孕期保健服务利用情况，包括孕早、中、晚期。采用Cronbach′s α系数对问卷中的第(2)部分进行信度检验，得出Cronbach′s α系数为0.821，问卷信度较高。调查前咨询相关孕产妇保健专家、医院妇产科专家等，专家一致认为问卷内容较为全面，效度较高。共发放问卷2 021份，回收1 997份，剔除信息不完整、前后矛盾的问卷52份，最终获得有效问卷1 945份，问卷有效回收率为97.4%。

    1.2.2 受益归属分析 受益归属分析是卫生系统绩效评价的一种方法，最初用来检测政府补助的公平性和目标效率，能够清楚地分析政策目标人群的受益情况。本研究采用利用需要比、集中指数及Kakwani指数对城乡间、不同年龄、不同文化程度及不同家庭年收入孕产妇的孕期保健服务利用情况进行研究。

    1.2.2.1 利用需要比 采用利用需要比对城乡间、不同年龄及不同文化程度孕产妇的孕期保健服务利用情况进行研究。利用需要比的计算方法为分项分析法[2] ......