李九红，黄伶智，任小红，赵 静，唐漫漫

    ·论著·

    ·中医·中西医结合研究·

    中药足浴对维持性血液透析患者睡眠质量和症状困扰的影响研究

    李九红，黄伶智，任小红，赵 静，唐漫漫

    目的 探讨中药足浴对维持性血液透析患者睡眠质量和症状困扰的影响。方法 以2013年4月—2014年3月在中南大学湘雅医院血液透析中心进行维持性血液透析治疗的76例患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为干预组和对照组，每组38例。对照组仅接受医院常规宣教，干预组在接受医院常规宣教的基础上再接受为期8周的中药足浴。采用中文版匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)与透析患者症状困扰量表(DSI)比较两组睡眠质量和症状困扰情况。结果 干预前两组患者PSQI总分及各维度得分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后干预组的主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍得分及PSQI总分均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。干预组干预后PSQI总分及各维度得分均有所降低，差异有统计学意义(P0.05)。干预前，两组患者DSI总分及各维度得分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后干预组的DSI总分、症状困扰程度、症状严重程度及症状发生数目得分均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。干预组干预后各维度得分及DSI总分均降低，差异有统计学意义(P0.05)。干预组干预后在入睡困难、瘙痒、烦躁、性兴奋困难、肌肉痉挛、皮肤干燥、担心、焦虑、悲伤、注意力不集中和紧张的症状发生率较干预前下降，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2013年4月—2014年3月在中南大学湘雅医院血液透析中心进行MHD治疗的76例患者。纳入标准：(1)年龄18～75岁，平均年龄(58.7±13.8)岁，MHD治疗≥3个月，前3个月内无透析方式改变及外科手术史；(2)存在睡眠障碍，匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分>7分；(3)试验期间病情稳定；(4)取得同意，自愿参与，理解并配合研究。排除标准：(1)合并严重心血管、呼吸、肝脏及血液系统疾病；(2)有全身性疾病如感染、疼痛、手术等，以及外界环境干扰等因素引起的失眠；(3)存在沟通交流障碍、人格障碍、精神异常、智力或思维异常无法配合；(4)足部有溃烂、糖尿病足等，不适宜足浴。采用随机数字表法将患者随机分为干预组和对照组，每组38例。

    1.2 干预方法 对照组在入组后仅接受医院常规宣教。干预组接受中药足浴干预共8周，主要的干预内容如下：(1)干预前准备:咨询湖南中医药大学附属第一医院和湖南中医药大学附属第二医院肾内科知名教授提出的足浴药方、干预疗程和足浴操作方法 ......